Linfomas

Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2013; 30(1): 42-47

Linfomas en Pediatría. Abordaje Clínico.
Experiencia en el Hospital Infantil del Estado de Sonora.

Alejandro Rangel-Vega*
Juan Carlos Villano-Castillejos*
Enrique Eduardo López-Facio*
Gilberto Covarrubias-Espinoza**
Homero Rendón-García***

RESUMEN
Los linfomas son la segunda causa de cáncer infantil en América Latina; se reportan 13% de casosnuevos
de cáncer en Estados Unidos de América (EU) y 1450 casos nuevos por año en el Reino Unido.
En el presente trabajo se realiza una revisión sobre el estudio de los linfomas con etiología, abordaje
clínico, anatomía patológica, clasificación, diagnóstico, pronóstico y la experiencia reportada en el Hospital Infantil
del Estado de Sonora (HIES) durante un lapso de 20 años
Palabras Clave: Linfomasen pediatría; Linfoma Hodgkin; Linfoma no Hodgkin.

ABSTRACT
Lymphomas are the second leading cause of childhood cáncer in Latin America; 13% new cases of cáncer in
United States of America(US) and 1450 new cases are reported per year in United Kingdom.
This paper is a review on the study of lymphomas with etiology, clinical approach, pathological anatomy,
classification, diagnosis, prognosis, andthe experience reported at Hospital Infantil del Estado de Sonora(HIES) for a
period of 20 years.
Key Words: Pediatric lymphoma; Hodgkin lymphoma; Non Hodgkin lymphoma.

LINFOMAS

GENERALIDADES

Los linfomas se definen como una proliferación
maligna de células de origen linfoide 1,2,3,4,5,6,7. La palabra
proviene del latin: lymph(am) que significa agua y ô-ma
tumor.

Para esta patología esnecesario realizar el estudio
de los ganglios, su localización, tamaño, extensión,
situación, volumen, profundidad y compromiso con otros
órganos.

Hospital Infantil del Estado de Sonora. Servicio de Oncología.
* Médicos Residentes de la Subespecialidad Oncología Pediátrica.
** Jefe Servicio de Oncología.
*** Oncólogo Pediatra Adscrito al Hospital Infantil del Estado de Sonora.
Correspondencia: Dr.Alejandro Rangel Vega. Reforma 355 Norte Col. Ley 57,Hermosillo Son., Mail: tazarcor1@hotmail.com

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Para su estudio se define como adenomegalia al
crecimiento ganglionar, linfadenopatía a la enfermedad del
ganglio linfático y adenitis al ganglio con cambios
inflamatorios 1,2.
El tamaño normal de los ganglios linfáticos varía
con respecto al grupo deedad y a la región donde se
localizan, siendo considerados normales en el neonato con
un diámetro de 3-12mm, en el lactante menor de 3-16mm y
en el lactante mayor y adolescente de 10-20mm. En relación
de su localización los diámetros normales a nivel cervical
y submaxilar es de 10mm, a nivel inguinal 15mm, axilar 10mm
y supraclavicular y epitroclear 5mm. La adenomegalia se
defiene cuando elganglio es mayor de 1.5cm o de
2.25cm2,1,2,3.
Los ganglios cervicales, axilares e inguinales se
palpan habitualmente en niños sanos. La palpación de
ganglios epitrocleares, occipitales, supraclaviculares y
poplíteos es siempre patológico 1,2,3,4 .
También es necesario estudiar las regiones
ganglionares ya que las adenopatías se pueden clasificar

como adenopatías localizadas (que comprometen un
ganglioo más de una misma región) y generalizadas. (que
comprometen dos o más regiones ganglionares) 4.
La semiología de las adenopatías es: extensión
(localizadas o generalizadas), situación (superficiales y
profundas), volumen, relación con los planos profundos:
adheridos o móviles y compromiso con otros órganos: ej.
sindrome de vena cava superior 1,2,3,4.
Una vez que se detecta una adenopatíadebemos
estudiar las causas más frecuentes por grupo ganglionar
y región de drenaje 4, que se indican en el Cuadro 1.
EPIDEMIOLOGÍA
Los linfomas son la segunda causa de cáncer
infantil en América Latina; se reportan 13% de casos
nuevos de cáncer en Estados Unidos de América (EU) y
1450 casos nuevos por año en el Reino Unido 5,6,7. En el
Hospital Infantil del Estado de Sonora (HIES) se reportan
hasta el...