Lintoxicaciones

Intoxicaciones Agudas. Criterios de selección del tratamiento según la evidencia.

Enrique A. Criado Vega Pediatra EAP Greco II Getafe (Madrid)

Epidemiología
◦ USA ◦ España

Tratamiento enurgencias
◦ Manejo inicial ◦ Descontaminación ◦ Aumento de eliminación

Intoxicaciones específicas
◦ Medicamentosas ◦ No medicamentosas
06 Jun 2007 Actualización en farmacoterapia en urgenciaspediátricas

Epidemiología USA
Datos de AACPP Aproximadamente 4,6 M de exposiciones a tóxicos Edad:
◦ 2/3 ocurre en menores de 20 años ◦ 1/3 ocurre en menores de 6 años

Sexo:
◦ < 12 años ◦ > 12años
06 Jun 2007

♂ ♀
Actualización en farmacoterapia en urgencias pediátricas

Epidemiología USA
Lugar de exposición
◦ 93% en el hogar

Hora de exposición
◦ Más frecuente entre las 16 ylas 23 horas

Mortalidad
◦ 0,03% del total de intoxicaciones
< 6 años 1,9% de la mortalidad total.

◦ En los casos letales es más frecuente la presencia de varias sustancias.
06 Jun 2007Actualización en farmacoterapia en urgencias pediátricas

Epidemiología USA
Ruta de exposición
◦ ◦ ◦ ◦ 76,7% vía digestiva 7.7% vía dérmica 5,9% inhalación 5,2% ocular

Lugar de manejo
◦ 75,5% en elhogar (sobre todo niños pequeños)

06 Jun 2007

Actualización en farmacoterapia en urgencias pediátricas

Epidemiología USA
Sustancias más frecuentes en niños 10% del total ◦ PsicofármacosParacetamol

Benzodiacepinas (BZD) Antidepresivos

◦ Anticatarrales
Combinación de varios productos Baja utilidad terapéutica El más frecuente Paidoterin Descongestivo®
Actualización enfarmacoterapia en urgencias pediátricas

06 Jun 2007

Intoxicación por paracetamol
Dosis tóxica:
◦ 150 mg/kg ◦ ¿↑ en niños?

Clínica
◦ Bomba de tiempo

Actitud
◦ Carbón activado ◦ NAC
¿Oral o IV?Antes de 10 horas
06 Jun 2007 Actualización en farmacoterapia en urgencias pediátricas

Intoxicación por Antidepresivos
Estructura similar a la fenotiacina
◦ Clínica precoz ◦ Alteraciones...