lipidos

Lípidos y lipoproteínas
ANTECEDENTES
De acuerdo con el Plan de Estudios de la especialidad de Patología Clínicas, el especialista en patología clínica o medicina de laboratorio debe “aprender a seleccionar los procedimientos de laboratorio más adecuado para examinar a los pacientes sobre la base de sus indicaciones, contraindicaciones e interferencias.
Debe además saber realizarlos,interpretarlos y establecer la correlación adecuada con los datos clínicos, anatómicos y los proporcionados por otros sistemas auxiliares de diagnostico”
Por otro lado, en la práctica médica diaria es indiscutible la simbiosis que tiene el especialista en patología clínica con las diferentes disciplinas y especialidades médicas.
INTRODUCCIÓN
Los lípidos desempeñan un papel muy importante en casi todoslos aspectos de la vida biológica. Sirven como precursores de las hormonas, ayudan a la digestión; proporcionan almacenamiento de energía y combustible metabólico; actúan como componentes funcionales y estructurales en las biomembranas y facilitan el aislamiento para permitir la conducción nerviosa y prevenir la perdida de calor.
Sin embargo, por otro lado, ha sido clara y categóricamente bienestablecida la relación causal entre lípidos plasmáticos, lipoproteínas y la ateroesclerosis.
En E.U.A., la enfermedad coronaria es la principal causa de muerte. Aunque el riesgo de mortalidad debido a enfermedad cardiaca en adultos jóvenes es raro, de 0.2 y 1 muerte por cada 100000 habitantes en mujeres y hombres, respectivamente, en edades entre 20 y 24 años, dicho peligro aumentadrásticamente con la edad, de tal forma que para los hombres y mujeres de 70 a 74 el riesgo es de 1212 y 597 por 100000 respectivamente.
La hipercolesterolmia es un factor de riesgo principal para la enfermedad cardiaca coronaria. Asimismo, otros factores de riesgo de mortalidad asociados con enfermedad coronaria, además de la edad avanzada y el género masculino, incluyen hipertensión, tabaquismo,diabetes mellitus y obesidad.
En México, conforme a los últimos datos reportados, la cardiopatía isquémica ocupo, durante2007, el segundo lugar como causa de muerte tanto en hombres como en mujeres, con tasa de mortalidad de 60.5 por cada 100,000 habitantes en varones, y de 45.7 en mujeres. En ambos casos fue superada únicamente por diabetes mellitus.
CLASIFICACION Y METABOLISMO DE LASLIPOPROTEINAS
Los lípidos como el colesterol y los triglicéridos son insolubles en el plasma; los lípidos circulantes se incorporan en las lipoproteínas, que los transportan a diversos tejidos para utilización de energía, depósito de lípidos, producción de hormonas esteroides y formación de ácidos biliares.
Las lipoproteínas están compuestas de colesterol libre y esterificado, triglicéridos, fosfolípidos tproteínas. Los componentes proteicos de las lipoproteínas se llaman apolipoproteinas o apoproteínas; a su vez, las diferentes apolipoproteínas sirven como cofactores de las enzimas y ligandos de los receptores.
CLASIFICACIÓN
Existen 5 tipos principales de lipoproteínas. Los quilomicrones son partículas muy grandes que transportan los líquidos de la dieta y contienen apolipoproteínas A-I,A-II, A-IV, B-48, C-I, C-II, CIII y E.
Las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) transportan los triglicéridos endógenos y, en menor grado, el colesterol; las apolipoproteinas asociadas con las VLDL, son B-100, C-1, C-II, C-III y E.
Las Lipoproteínas de densidad intermedia (IDL) transportan los ésteres de colesterol y los triglicéridos; contienen apolipoproteína B-100, C-III y E. Laslipoproteínas de baja densidad (LDL) transportan los ésteres de colesterol y contienen, a su vez, apolipoproteína B-100.
Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) transportan también los ésteres de colesterol, contenido apoliproteínas A-I, AII, C-I, C-II, C-III, D y E.
La apolipoproteina (apo) A-I es la proteína estructural de HDL, yes un activador de la lecitín-colesterol aciltransferasa (LCAT). La...