LIPOSUCCION



LIPOSUCCION









LIPOSUCCION: Lipo, prefijo griego que significa grasa y succión del latín “suggere” que se refiere a extraer.
La liposucción tiene como fin conseguir una mejoría de la silueta corporal. Se ha descrito la aplicación de esta técnica en cirugía de la región glútea, mamas, muslos, rodillas, piernas y abdomen. Se aplica además a otros defectos no cosméticos como: enfermedad demadeleng o lipomatosis multiple, ginecomastia, etc.
Enfermedad de madeleng: enfermedad rara, caracterizada por la presencia de masas de tejido adiposo distribuidas de forma sistemática en cuello, nuca, hombros y parte proximal de los miembros (se da generalmente en hombres entre los 30 y 60 años de edad).
Los cirujanos plásticos se han debatido durante los últimos 50 años entre las ventajas quepresentan las dermolipectomias y los inconvenientes de las cicatrices que quedan como secuelas de ellas, es por eso que comenzaron con la búsqueda de métodos quirúrgicos que modifiquen el cuerpo humano con un mínimo de secuelas.
Fue a partir del legrado uterino que devino la idea en algunos cirujanos de retirar con las mismas legras la grasa subcutánea a través de pequeñas incisiones y surge asi laliposucción; sin embargo, el método cayó en desuso por un lamentable accidente.
A través de de los años se fue modificando la técnica y en 1979 el diseño de la cánula del doctor Illouz contribuyo a la difusión y posterior perfeccionamiento de la técnica con un mínimo de riesgo y complicaciones y se acepto internacionalmente.

METODOS PARA REALIZAR LA LIPOCCION: Existe el método seco y el húmedo.Este último, por ser el considerado el más ventajoso, pues facilita la aspiración y permite, gracias a la adrenalina, la aspiración de la grasa amarilla pura que evita el sangrado abundante.

CRITERIOS DE INCLUSION DE PASIENTES: Pacientes de uno u otro sexo con el diagnostico de lipodistrofia abdominal ligera y moderada, exámenes complementarios dentro de límites normales (hemograma, glicemia,serología, etc.), piel con buena calidad elástica, sin alteraciones dermatológicas, test de inspección muscular, test de pinzamiento por encima de 2 cm.


CRITERIOS DE EXCLUCION DE PASIENTES: Enfermedades asociadas: diabetes, hipertensión arterial no controlada, enfermedades degenerativas, pacientes con hernias o tumores abdominales.

LIPOSUCCION ABDOMINAL

INDICACIONES: La liposucción es practicadaen caso de fracaso de adelgazamiento. Es indicada en pacientes que presentan depósitos de grasas con una piel bastante firme o cuando los depósitos de grasas de forman bajo una piel flácida.

Primeramente infiltramos el espesor del tejido adiposo de toda el área que se va a liposuccionar, con una solución compuesta por 500 cc de clorosodio al 0,9 % y media ampolla de epinefrina.
Las vías deabordajes quedaron en zonas pocos visibles tales como: umbilical, peri umbilical, púbica o espinas iliacas antero superiores. Se realiza una incisión de 0,4 a 0,8 cm de diámetro y se introduce la cánula. Se comienza por la de mayor calibre y para terminar las de diámetro pequeño. El cirujano sostiene el mango de la cánula con la mano derecha que va a actuar con movimientos de vaivén y con la manoizquierda va a sostener el tejido adiposo y al apreciar la disminución del espesor de la masa grasa, se ejecuta el test de pinzamiento.
Esta aspiración se hace en forma de abanico; se cambiara de túnel cuando aparezca sangre visible. El líquido aspirado se va recolectando en los vasos de cristal del equipo de espiración y permite comparar la grasa aspirada de cada zona y hacer una aspiraciónequitativa.
Una vez terminada la aspiración, se sutura la incisión y posteriormente se coloca la faja abdominal la cual se indica tenerla puesta constantemente durante 48 horas después de la intervención para garantizar la hemostasia por comprensión, pasadas estas, solo retirarla para el aseo y usarla por 2 meses.

RIESGOS: sangrado, anestesia e infección.

Posoperatorio: edemas que persisten de 8 a 15...