lipotransferencia mamaria

 ÍNDICE
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………….2 PARÁMETROS ANATÓMICOS DE LAS MAMAS…………………………………..3
TEJIDO GRASO: RELLENO BIOLÓGICO……………………………………………4
REFERENCIAS HISTORICAS…………………………………………………………5
LIPOTRANSFERENCIA EN MAMAS………………………………………………...6
OBTENCIÓN DE TEJIDO GRASO: LIPOSUCCIÓN Y SU SOBREVIDA ………….9
INJERTO GRASO Y CARCINOMA………………………………………………….12TÉCNICA………………………………………………………………………………13
CONCLUSIÓN……………………..………………………………………………….17
BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………………….18














INTRODUCCIÓN

La cirugía plástica se encuentra ante el enorme reto de proporcionar belleza. A pesar de poder contar con algunos parámetros, la belleza es subjetiva y móvil, depende del momento histórico, de la cultura, de la raza y de la apreciación de la sociedad en la que se haya inmersa la paciente. Particularmente lasmamas no solo son un icono de belleza y sexualidad sino que también cumplen una función importantísima. Amamantar es dar alimento y establecer un vínculo con el hijo. Por otro lado puede ser afectada por numerosos procesos, siendo el más temible el carcinoma, lo que determina que sean sometidas a numerosos exámenes clínicos y estudios por imágenes. Se estima que más del 10% de las mujeresdesarrollara carcinoma mamario. Por esto siempre hay que considerar si un procedimiento puede simular, ocultar o producir cáncer1. Por lo tanto ante la necesidad de modificar una mama hay que tener presente estas características.
Los aspectos artísticos de la conformación de las mamas son difíciles de enseñar y generalmente dependen de la habilidad de cada cirujano. Como premisa hay que entender cual es eldefecto para poder hallar la solución, para eso a su vez es conveniente sistematizar la observación de las mamas. Existen cuatro parámetros, la localización del busto en la pared torácica, la proporción de las mamas con el torso, su forma y la simetría2.
Actualmente se cuenta con numerosos procedimientos para la reconstrucción mamaria, cada uno con sus ventajas y desventajas, que handemostrado su efectividad a través del paso del tiempo. Es la pericia del cirujano la que los categorizará en cada caso particular. Las mamas se pueden reconstruir o aumentar su volumen de forma fácil y rápida mediante diferentes colgajos o prótesis. Recientemente la lipotransferencia está incursionando en esta nueva aplicación y como todo nuevo procedimiento debe probar su eficacia y seguridad17-18-19.La controversia es común en la cirugía plástica y una de las últimas es la transferencia grasa para la reconstrucción mamaria1-16.



PARÁMETROS ANATÓMICOS DE LAS MAMAS

Para la reconstrucción mamaria hay que tener presente tres parámetros: la huella de la mama o interfase entre la superficie profunda de la glándula y la pared torácica, el cono mamario y su cobertura cutánea (fig.1).
Sepuede definir la huella mamaria con un trazo curvo que comienza en el tendón del pectoral mayor a 3 a 6 cm por debajo de su punto mas alto y 1 a 2 cm en la pared torácica lateral por fuera de la línea axilar anterior, no llegando nunca a la línea axilar media. De este punto se continúa con el pliegue submamario ubicado a nivel de la 6º o 7º costillas, cóncavo hacia arriba cuyo punto mas inferiores a nivel de la línea hemiclavicular y se extiende hasta 1 o 2 cm de la línea esternal media. Se curva hacia arriba hasta 7 cm caudal al ángulo de Louis, su punto mas craneal lo alcanza a nivel de la línea hemiclavicular a nivel de la 2º costilla y se une al punto de partida. La mama alcanza esta superficie definitiva después de la pubertad.
El cono mamario corresponde a la proyección yvolumen glándula. El mayor volumen se encuentra en su polo inferior y el menor en el superointerno. La transición entre la pared y la mama es un ángulo obtuso en su polo superior, y un ángulo recto o más agudo en su polo inferior, dependiendo del grado de ptosis. El punto de mayor proyección corresponde al pezón. La cantidad y calidad de la...