Liquido Amniotico

LIQUIDO AMNIOTICO
El líquido amniótico es un fluido líquido que rodea y amortigua al embrión y luego al feto en desarrollo en el interior del saco amniótico. Permite al feto moverse dentro de la pared del úterosin que las paredes de éste se ajusten demasiado a su cuerpo. También le proporciona sustentación hidráulica. El líquido amniótico es producido principalmente por la madre hasta las 17semanas de gestación.Es el que hace posible los movimientos fetales.
El saco amniótico crece y comienza a llenarse, principalmente con agua dos semanas después de la fertilización. Tras 10 semanas después el líquido contiene proteínas, carbohidratos, lípidosy fosfolípidos, urea y electrolitos, todos los cuales ayudan al desarrollo del feto. En los últimos estudios de gestación la mayor parte dellíquido amniótico está compuesto por orina fetal.
La cavidad amniótica está totalmente formada a las 9 semanas . El líquido amniótico rodea al feto y tiene las siguientes funciones:
1. El feto puede moverse libremente.
2. Protege al feto de agresiones externas.
3. Mantiene una temperatura fetal uniforme.
4. Protección fetal frente agresiones por contracciones.
5. Ambiente óptimo para elcrecimiento y desarrollo.
6. Elemento favorecedor de la dilatación cervical.
Observaciones:
• El estrecho contacto entre líquido amniótico-feto es un medio útil para valorar la salud y la madurez fetal.
• El líquido amniótico es un medio dinámico cuyo volumen y composición bioquímica están controlados en unos estrechos límites.

ESTUDIO DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO
El medio deobtención por excelencia del material biológico es la amniocentesis
AMNIOCENTESIS
„ La amniocentesis transabdominal es el método principalmente utilizado para la obtención de líquido amniótico.
„ Se realiza entre la 11-16 semanas, con un riesgo de aborto de 0,5-1%.
„ Consiste en la aspiración de 10-20 mL de líquido amniótico a través del abdomen guiado por ecografía.
„ Del líquidoextraído debe observarse su aspecto antes de centrifugarlo; su apariencia macroscópica y su color pueden ser indicativo de bienestar fetal.
INDICACIONES DE LA AMNIOCENTESIS
„ Sospecha de anomalía cromosómica, alteración metabólica y defectos del tubo neural: 16 semanas.
„ Isoinmunización: 20-28 semanas.
„ Sospecha de corioamnionitis: 26-34 semanas
„ Sospecha de inmadurez fetal o pulmonar: 34-42semanas.

VOLUMEN Y DINÁMICA DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO
Desde las 9-20 semanas, la participación materna es fundamental en la formación del líquido amniótico, hay poca participación de la membrana amniótica.
Existe gran similitud entre líquido amniótico-plasma materno, se considera una diálisis materna.
A partir de las 20 semanas, comienza el feto a participar en la formación del líquidoamniótico, a través de los riñones y pulmones
Desarrollo pulmonar-fetal
Etapa sacular:
Desde las 28 semanas hasta el término de la gestación,
10 -15 millones de alvéolos, pico máximo = 35 a 36 semanas
COLOR DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO.
VALOR CLÍNICO.
Color Situación asociada |
Acrómico a pajizo Normal (lo que no excluye eritoblastosis) |
AmarilloEritroblastosis |
Verdoso (meconio) Hipoxia fetal (excepto durante el embarazo temprano) |
Oscuro a rojo marrón MUERTE FETAL |

Centrifugación
Para su estudio el liquido se centrifuga; el sobrenadante se practican: Análisis bioquímico del líquido amniótico (conservar en oscuridad 2-8°C hasta 24 horas para bilirrubina en enfermedadhemolítica).
Dentro de las pruebas más comunes se menciona las siguientes:
Valoración de las células naranjas: se trabaja con el sedimento, al cual se le agrega una gota de azul de Nilo. Las células se tiñen de azul y otras de naranja. Un 20% de células naranjas son indicativas de madurez fetal (no es definitorio)
EXAMEN QUIMICO:
Se realiza con el sobrenadante. Los estudios bioquímicos...