Liquido ascitico

LIQUIDO ASCITICO

1. CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS
Normalmente la cavidad peritoneal contiene de 75 a 100 ml de líquido claro,
de color pajizo, que facilita la lubricación de la membrana. En lasascitis se acumula
líquido dentro de la cavidad peritoneal que puede presentar, según la causa,
diversos aspectos. En la peritonitis infecciosa presenta un aspecto turbio o purulento.
Puede serhemorrágico en neoplasias, tuberculosis, pancreatitis y traumatismos.
En la obstrucción linfática por trauma, neoplasias, tuberculosis, filariasis y
anormalidades congénitas es quiloso.

2.CARACTERISTICAS QUIMICAS

Proteínas
El líquido peritoneal normal es pobre en proteínas (< 2 g/dl). El contenido
en proteínas del líquido ascítico es un criterio fundamental a la hora de clasificarlo
comotrasudado o exudado. La prueba cualitativa de Rivalta es poco exacta y
siempre se debe realizar una determinación bioquímica.
Los trasudados se deben a la salida de líquido desde los sinusoideshepáticos
y los capilares intestinales al espacio peritoneal, por lo tanto son ultrafiltrados
del plasma y su contenido en proteínas suele ser relativamente bajo (< 3 g/dl en
el 80 % de los casos).
Losexudados se producen por exudación de líquido por el propio peritoneo y su
contenido en proteínas suele superar los 3 g/dl, aunque no de forma obligada. Por lo
tanto, es necesario disponer de uncriterio más discriminativo entre trasudado y exudado.
Aparte de la información proporcionada por otros parámetros (Tabla 7.1), se ha establecido
que el gradiente plasma-ascitis de albúmina es uncriterio más discriminativo.
Un gradiente superior a 1,1 g/dl es indicativo de trasudado, especialmente de ascitis
cirrótica, mientras que si está por debajo de este límite indica exudado.

DensidadEs paralela a la concentración proteica en todos los casos citados, presentando
los trasudados valores inferiores a 1,016.

pH
El pH del liquido peritoneal del sujeto sano es superior a 7.35,...