Liquido Cefalorraquideo

CAPITULO 4
CAPITULO

4

LIQUIDO
CEFALORRAQUIDEO
Prof. José María Ladero Quesada

1. CARACTERISTICAS FISICAS
1.1.

Aspecto

Transparente, límpido y cristalino, aunque en los procesoscrónicos, como
en algunas meningitis tuberculosas, poliomielitis y encefalitis, puede parecer ligeramente opalino. En las meningitis purulentas es turbio.
1.2.

Color
Es incoloro. Pueden presentarselas siguientes situaciones patológicas:

a) Hemorrágico, que no se debe confundir con la hemorragia que en ocasiones causa la propia punción (generalmente el tinte hemático va disminuyendo
conformesale el líquido y la centrifugación lo elimina por completo al decantarse los hematíes).
b) Xantocrómico, que consiste en un color amarillo procedente de la hemoglobina en procesos hemorrágicos.Aparece excepcionalmente en las ictericias (bilirrubinorraquia). Por último, en el síndrome de Froin (véase proteínas) se muestra
una xantocromía típica por bloqueo espinal (compresión medular tumoral).1.3.

Presión

Los valores normales oscilan entre 100 y 200 y entre 200 y 250 mm de H2O
para las posiciones en decúbito y sentado, respectivamente. En niños pequeños
son menores y en reciénnacidos pueden ser incluso subatmosféricas.
Las causas de hipertensión más frecuentes son: meningitis, hemorragia subaracnoidea, tumores cerebrales, encefalitis y edemas cerebrales.
La hipotensión delLCR se halla presente en casos de síndrome de Froin,
deshidratación, shock, algunas infecciones crónicas degenerativas nerviosas y
traumatismos craneales con pérdida de LCR..

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2. CARACTERISTICAS QUIMICAS
2.1.

Cloruros

Los valores normales se encuentran entre los 700-750 mg/dl (116-127
mEq/l). Aumentan en casos dehipercloremia. Las hipoclorurorraquias ocurren en
las hipocloremias y en las meningitis tuberculosas ( 10-10.000/μl,
neutrófilos > 80 %
70 %

> 100/μl,
predominio
mononuclear

> 100/μl,
predominio...