Liquido Cefalorraquideo

PLEOCITOSIS ACENTUADA O MARCADA (100-500, O MÁS)
En todas las formas de meningitis supuradas existe marcada pleocitosis o de
predomino polinuclear.
Meningitis linfocitarias benignas, en formas graves de meningitis tuberculosa y en
la rotura de abscesos cerebrales.
Cuenta Celular
total
Adultos
RECIEN NACIDO(0-
14 días)
Leucocitos
0-5 células
0-30 células
Linfocitos40-80%
5-35%
Monocitos
15-45%
50-90%
Polimorfos
0-6%
0-8%
CITODIAGNOSTICO CUANTITATIVO
Consiste en determinar los tipos celulares hallados en el sedimento de LCR después
de centrifugarlo y su proporción relativa.
•
Si la pleocitosis no pasa de 300 células por mm3 suele ser linfocitaria y cuando el
número de células es extraordinario, suele tratarse de neutrófilos y piocitos.SIGNIFICACION DE LOS DISTINTOS TIPOS DE
CELULAS
LINFOCITOSIS:
Es típica de procesos subagudos o crónicos: meningitis tuberculosa, sífilis nerviosa,
esclerosis múltiple.
Linfocitaria a pleocitosis que acompaña ciertas infecciones agudas: meningitis
linfocitaria benigna, leptospirosis, fiebre recurrente.
POLINUCLEOSIS NEUTRÓFILA:
Se encuentra en procesos sépticos agudos como:Meningitis purulentas, meningocócicas, estreptocócicas, abscesos
meningoencefálicos y en fase inicial de afecciones que cursan con pleocitosis
linfocitaria.
POLINUCLEOSIS EOSINÓFILA:
Se debe a parasitosis, tiene gran diagnóstico en la cisticercosis cerebral y en la
misáis.
CUSAS DE INCREMENTO DE LOS LINFOCITOS EN LCR
AREA QUIMICA CLINICA ESPECIAL
Q.C WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ
12MENINGITIS
Meningoencefalitis viral
Meningitis aséptica, tuberculosa, leptoespírica, micótica
Meningoencefalitis sifilítica, enfermedad parasitaria
TRANSTORNOS DEGENERATIVOS
Esclerosis múltiple
Síndrome de Guillan Barré
CAUSAS DE AUMENTO DE MONOCITOS
Meningitis tuberculosa crónica, bacteriana tratada, micótica, leptoespírica, por
toxoplasma.
Encefalomielitis amibiana Rotura deabsceso encefálico
OTROS ESTADOS
Inflamatoria, Polineuritis, sarcoidosis, terapéutica medicamentosa
CAUSA DE AUMENTO DE EOSINOFILOS EN LCR
CAUSAS COMUNES
Infección parasitaria, micótica.
Meningitis eosinofílica idiopática
Polineuritis aguda
CAUSAS RARAS
Síndrome hipereosinofilico
Meningitis viral, infección rickettsias, Malignidad hematopoyética, tumor del SNC
AREA QUIMICA CLINICAESPECIAL
Q.C WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ
13

EXAMEN MICROBIOLOGICO
Valores normales
•
Normalmente el líquido cefalorraquídeo no contiene flora alguna. Sin embargo, la muestra se
puede contaminar con la flora normal de al piel durante la observación de esta.
INDICACIONES PARA LA RECOLECCION
•
Meningitis viral.
•
Meningitis piógena.
•
Meningitis tuberculosa.
•
Meningitiscrónica ( causada por Cryptococcus neoformans)
El examen bacteriológico de LCR forma parte del diagnostico indispensable de la meningitis. La meningitis bacteriana aguda es la infección de las meninges (que es la membrana que recubre al cerebro y la médula espinal) y es una enfermedad rápidamente progresiva e incluso letal si no se trata de manera adecuada.
El paciente puede morir en un lapsode unas horas. Se debe identificar de inmediato el microorganismo causal para instituir el tratamiento con los antibióticos idóneos. La meningitis puede ser producida por una gran variedad de gérmenes tantos Gram positivos, como Gram negativos. También puede ser secundaria de otras infecciones en el organismo.
La muestra de LCR de individuos con sospecha de meningitis se somete a frotis ycultivo, cuando el
líquido sea transparente o turbio. (El LCR normal es trasparente.)
TINCION
La tinción de gram durante el examen microscópico es el paso inicial en al valoración microbiológica de LCR, su sensibilidad es de alrededor de un 60-90%, pueden producirse falsos negativos con menos de 1000 microorganismos / ml en el LCR y tinciones falsas positivas con una tinción precipitada,...