Liquido Cefalorraquídeo

EL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
Conocido como LCR, es un líquido de color transparente, que baña el encéfalo y la médula espinal. Circula por el espacio subaracnoideo, los ventrículos cerebrales y el canal medular central sumando un volumen entre 100 y 150 ml, en condiciones normales.
El líquido cefalorraquídeo puede enturbiarse por la presencia de leucocitos o la presencia de pigmentos biliares.Numerosas enfermedades alteran su composición y su estudio es importante y con frecuencia determinante en las infecciones meníngeas, carcinomatosis y hemorragias. También es útil en el estudio de las enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central o periférico.
FUNCIÓN DEL LCR
El líquido encefalorraquídeo tiene 3 funciones vitales muy importantes:
Mantener flotante el encéfalo,actuando como colchón o amortiguador, dentro de la sólida bóveda craneal. Por lo tanto, un golpe en la cabeza moviliza en forma simultánea todo el encéfalo, lo que hace que ninguna porción de éste sea contorsionada momentáneamente por el golpe.
Sirve de vehículo para transportar los nutrientes al cerebro y eliminar los desechos.
Fluir entre el cráneo y la médula espinal para compensar los cambios en elvolumen de sangre intracraneal (la cantidad de sangre dentro del cerebro), manteniendo una presión constante.
ORIGEN DEL L.C.R.
Se considera que el L.C.R. se produce por un ultra filtrado o dializado de la sangre y por secreción activa de los plexos coroideos.
Los componentes del L.C.R. son todos constituyentes normales de la sangre; su presión osmótica y su pH son prácticamente iguales;
Elmismo tiende a permanecer en equilibrio osmótico con la sangre cuando la composición de esta se modifica.
Las variaciones de la urea, glucosa, ácido láctico, alcohol, etc., en la sangre, están seguidas de alteraciones paralelas en el L.C.R.; el volumen y la presión del líquido pueden ser modificados por cambios en la presión osmótica e hidrostática de la sangre; la dirección de la corriente en losplexos coroideos puede ser invertida aumentando la presión osmótica de la sangre.
El L.C.R. se renueva varias veces por día, se forma a razón de aproximadamente 3ml por minuto, es decir 432ml en las 24 horas.
COMPOSICIÓN QUÍMICA
La composición química del líquido cefalorraquídeo es de unos niveles superiores de Cl- y Na + en relación con el plasma sanguíneo mientras a los niveles de fósforo, K+, Ca 2+ y HCO 3- son inferiores a los del plasma. También la glucosa es inferior a la del plasma. Los valores normales de proteínas, glucosa y cloruros de líquido
IMPORTANCIA CLÍNICA:
Con el análisis del LCR podemos descartar meningitis, encefalitis virales y bacterianas y alteraciones por tumores, poliomielitis.
PROCEDIMIENTO PARA OBTENER UNA MUESTRA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
Existendiferentes formas de obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo. Una punción lumbar, comúnmente llamada punción raquídea, es el método más común. El examen generalmente se realiza así:
El paciente se acuesta de lado con las rodillas encogidas hacia el abdomen y la barbilla pegada al tórax. Algunas veces, este procedimiento se realiza con la persona sentada, pero doblada hacia adelante. Después delimpiar la espalda, el médico inyectará anestésico local en la región lumbar.
Se introduce una aguja espinal, generalmente en el área lumbar. Una vez que se ha ubicado la aguja adecuadamente, se mide la presión del líquido cefalorraquídeo y se recoge la muestra. Luego, se retira la aguja, se limpia el área y se aplica un vendaje sobre el sitio. Con frecuencia, se le pide a la persona permaneceracostada por un corto período de tiempo después del examen.
EL LÍQUIDO AMNIÓTICO
Es un fluido líquido que rodea y amortigua al embrión y luego al feto en desarrollo en el interior del saco amniótico. Permite al feto moverse dentro de la pared del útero sin que las paredes de éste se ajusten demasiado a su cuerpo. También le proporciona sustentación hidráulica. El líquido amniótico es producido...