LIQUIDO PULMONAR FETAL

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Artículo de revisión
REVISTA MEDICA DEL

HOSPITAL GENERAL
DE MEXICO, S.S.

Vol. 69, Núm. 4
Oct.-Dic. 2006
pp 221 - 225

Líquido pulmonar fetal
Luis Paulino Islas Domínguez*

RESUMEN
En la vida fetal y durante el periodo canalicular que comprende de la semana 16 a la 25 de la gestación, se inicia
la movilización del ion cloro a partir del espacio intersticial alalveolar en desarrollo; de esta forma se inicia el
transporte pasivo de agua a este espacio y se da inicio a la producción de líquido pulmonar fetal. En la etapa posnatal, la eliminación del líquido pulmonar depende de la activación de la enzima Na+K+ATPasa. Los mecanismos
por los cuales se elimina el líquido pulmonar del espacio alveolar, antes, durante y después del nacimiento, involucra aspectoscomo edad gestacional, vía de nacimiento y la participación de hormonas, durante el trabajo de parto. Si estos mecanismos no se llevan a cabo en forma conjunta pueden retener y/o modificar la composición del
líquido pulmonar fetal y el recién nacido desarrollar edema pulmonar.
Palabras clave: Recién nacido, líquido pulmonar fetal.

ABSTRACT
In the fetal life and the period during canalicular whichstart of the week 16 a 25 from the gestation, it self initiate to
displacement from the ion cloro to depart to the space intersticial to alveolar development in this form initiate the
transport pasive of water to this apace and start to the production liquid pulmonary fetal. In the postnatal stage the
elimination from liquid pulmonary depend to the activation from the enzima Na+K+ATP asa. Themechanisms by
the what it self eliminate the liquid pulmonary to alveolar space, after, during, before to the born, involve aspects
how, the gestation age, from of born and the participation from hormones, during the born. That not make in combo from they may retain and or change the compotition from the liquid pulmonary fetal any the newborn development edema pulmonary.
Key words: Newborn, fetal lungliquid.

INTRODUCCIÓN
El crecimiento normal intrauterino del pulmón, depende del balance entre la adecuada producción y el drenaje controlado del líquido pulmonar.1,2
En los pulmones, como en otros órganos, fluye
constantemente líquido rico en proteínas, desde el
torrente sanguíneo hasta el espacio intersticial y regresa al árbol vascular en forma directa a través del
endotelio microvascular opor una red extensa de
conductos linfáticos. El edema pulmonar surge
cuando la salida de líquido desde la circulación pulmonar, excede la capacidad de eliminación hídrica
de los linfáticos.3

En el recién nacido se observa insuficiencia
respiratoria por exceso de agua y distribución anormal de proteínas en los pulmones; entre las alteraciones están el edema pulmonar posnatal (taquipnea transitoria)la enfermedad de membrana hialina, neumonía por estreptococo del grupo B, insuficiencia cardiaca congestiva, exceso de riego
pulmonar por persistencia del conducto arterioso y
displasia broncopulmonar.

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* Neonatología. Hospital General de México.

VOLUMEN PULMONAR
La producción del líquido pulmonar fetal (LPF) se realiza a partir del transporte activo de cloro plasmático
conintercambio de bicarbonato en la dirección
opuesta.4,30 El LPF cruza la membrana endotelial microvascular, a una velocidad determinada por la preRev Med Hosp Gen Mex 2006; 69 (4): 221-225

221

Islas DLP. Líquido pulmonar fetal

sión hidrostática y osmótica transmembranosa y la
conductancia de la membrana permeable en el pulmón. El transporte iónico del epitelio pulmonar promueve los movimientos deagua y sodio mediante un
mecanismo dependiente de la Na+K+ATPasa de la
membrana basolateral, de los canales de cloro y sodio. Durante la vida fetal, existe una secreción activa
de cloro y un movimiento paralelo de sodio a través
del epitelio hacia el lumen del pulmón en desarrollo,
que induce la acumulación de líquido en el espacio
aéreo potencial.1,2
El transporte activo del ion cloro por el...