liquidos electrolitos



AGUA
En primer termino, el agua es el elemento que mas abunda en el organismo, ya que constituye alrededor del 50% del peso corporal en las mujeres y 60% en los hombres. Esta diferencia se atribuye al distinto porcentaje de tejido adiposo que comparativamente tienen los varones y las mujeres. Ciertamente, el agua corporal total está distribuida en dos grandes compartimientos: 55 a 75% esintracelular, 25% a 45% es extracelular. El fluido extracelular se divide a su vez en espacio intravascular (agua del plasma), y espacio extravascular (intersticial).

Cantidad de agua presente en el organismo.
Composición Normal
Intracelular
Extracelular
2/3 Matriz citoplasmática, y organelos.
1/3 Plasma, linfa, tejidos conectivos.
Ej., En un adulto de 70kg es de aproximadamente 40litros:
70% H2O: 50% Intracelular, 4,5% T. Conectivo, 4,5% Plasma y huesos.
20% Proteínas
10% Lípidos

Osmolalidad
La concentración de solutos de partículas que contienen un líquido se denomina osmolalidad, y se expresan en miliosmoles por kilogramo de agua (mosmol/kg). El agua atraviesa las paredes celulares para alcanzar el equilibrio osmótico. Los solutos u osmoles extracelulares son muydistintos a los intracelulares debido a sus diferencias de permeabilidad y a la existencia de transportadores y de bombas que intervienen en los intercambios de soluto. Una de las principales partículas del fluido extracelular es el sodio (Na+), mientras que el potasio (K+) es el osmol que predomina en el fluido extracelular.
Cabe destacar que, los solutos que están exclusivamente dentro o fuera dela célula, son los que determinan la osmolalidad eficaz o tonicidad de cada compartimiento. El Na+ está principalmente en el compartimiento extracelular, por lo cual la cantidad total de ese ion en el organismo muestra correspondencia con el volumen de fluido extracelular (ECF). Del mismo modo, el K+ y los aniones que lo acompañan predominan en el fluido extracelular y son necesarios para elfuncionamiento normal de la célula. En consecuencia, el número de partículas extracelulares es relativamente constante, y los cambios de osmolalidad del interior de la célula suelen deberse a cambios en la cantidad de agua que contiene el exterior de ésta.

Funciones del Agua
Aporta el líquido para las secreciones glandulares.
Solvente de las reacciones químicas inorgánicas del cuerpo.
Medio detransporte.
Diluente para la digestión y absorción de los alimentos.
Termorregulador.
Mantiene la volemia.
Mantiene la tensión arterial.
Mantiene la función renal.
Mantiene la concentración normal de electrolitos.

Balance Hídrico
Tal como se ha visto, la osmolalidad normal del plasma es de 275 a 290 mosmol/kg, y éste se mantiene dentro de los límites estrictos gracias a mecanismoscapaces de percibir cambios de la tonicidad. Para mantener el estado de equilibrio, es preciso ingerir y eliminar la misma cantidad de agua. Las alteraciones de la homeostasis hídrica dan lugar a hipernatremia e hiponatremia. En las personas normales, las perdidas forzadas de agua se producen por la orina y las heces, así como también, por evaporación a través de la piel y el aparato respiratorio,siendo la menor de todas ellas la que se produce por el aparato digestivo, salvo en los sujetos con diarrea, vómitos o enterostomías con evacuación abundante. En efecto, las pérdidas insensibles o por evaporación tienen importancia para regular la temperatura central del cuerpo; pero se deben tomar en cuenta los factores que aumentan o disminuyen estas pérdidas:
Que aumentan: Calor radiante, fiebre,polipnea, fototerapia, ambiente seco, bajo peso
Que disminuyen: Humedad ambiental, ventilación mecánica, vestuario.
Sobre todo, las pérdidas de agua forzosas por el riñón están condicionadas por la necesidad de eliminar el mínimo de solutos indispensables para mantener el estado de equilibrio. Normalmente, se tiene que eliminar 600mosmol/día, y como la osmolalidad máxima de la orina es de 1200...