LIQUIDOS Y ELECTROLITOS HELEN

LÍQUIDOS & ELECTROLITOS EN
PEDIATRÍA

DRA. HELEN PRECIADO BARRERA
PEDIATRA
HOSPITAL SAN JOSÉ FUCS

PRINCIPIOS FISIOLÓGICOS BÁSICOS

AGUA
•
•
•
•

Cambia con el crecimiento y con las enfermedades
PCT = ACT + sólidos
Compuesto más importante en el ambiente.
3 años: valores compartimentales de agua como las
del adulto

Junco JL, Revisión de Temas y Pautas de Tratamiento de Pediatría, Bogotá. 2008,págs. 141-158
Maya LC, Líquidos y Electrolitos en Pediatría, págs. 1-87. Universidad Nacional de Colombia, Hospital La Misericordia.

Distribución hídrica
EDAD

Agua corporal total
(% PC)

Líq. Extracelular
(% PC)

Lìq. Intracelular
(% PC)

Prematuro

75 – 80%

50%

35%

RN

70 – 75%

25%

40 – 45%

Adolescencia
Masculino
femenino

ACT: 0,6L X Kg
60
55

20
18

40
40

Junco JL, Revisión de Temasy Pautas de Tratamiento de Pediatría, Bogotá. 2008, págs. 141-158
Maya LC, Líquidos y Electrolitos en Pediatría, págs. 1-87. Universidad Nacional de Colombia, Hospital La Misericordia.

Agua intracelular
• Representada por la suma del interior de
todas las células del cuerpo.
• Cationes: Potasio y magnesio
• Aniones: Proteínas, fosfatos y sulfatos
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Agua extracelular
• Transportador
• Aniones: Cl, HCO3 y proteínas, Catión: Na
• 20% del PCT
– Plasmático 6% , gradiente de P oncótico, Starling
– Intersticial: Gel de fluido variable con elementos
sólidos (colágeno + PG). 14%

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Maya LC, Líquidos y Electrolitos en Pediatría, págs. 1-87. Universidad Nacional de Colombia, Hospital La Misericordia.

Composición normal

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OSMOLARIDAD
• Número de partículas disueltas en un
solvente. Miliosmoles por Lt de agua
• 2 Na + glucosa / 18 + BUN/2.8
– Entre 275 y 290 mOsm/L

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Maya LC, Líquidos y Electrolitos en Pediatría, págs. 1-87. Universidad Nacional de Colombia, Hospital LaMisericordia.

TONICIDAD
• Osmolaridad efectiva
• Soluto principal de cada compartimento: determina
P osmótica
– Na determina volumen de LEC, K de LIC
– Osmoles efectivos: inducen movimiento H2O
– Osmoles inefectivos: urea, OH; [ ] en LIC y LEC se igualan

Junco JL, Pautas de Tratamiento de Pediatría, Bogotá, 2008 págs. 141-158
Guías de Pediatría práctica basadas en la evidencia, 2ª Ed, Bogotá 2009

Tiposde soluciones
• Isotónicas : igual concentración que otra solución
• Hipotónica: < [solutos] que otra solución, hace que
salga líquido de esta hacia la 2ª hasta igualar
concentraciones.
• Hipertónica: > [solutos], hace que pase líquido de la
segunda solución a la 1a

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Maya LC, Líquidos y Electrolitos enPediatría, págs. 1-87. Universidad Nacional de Colombia, Hospital La Misericordia.

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Maya LC, Líquidos y Electrolitos en Pediatría, págs. 1-87. Universidad Nacional de Colombia, Hospital La Misericordia.

MOVIMIENTO DE LÍQUIDOS
• DIFUSIÓN

• Flujo de solutos desde
mayor concentración
• Pasivo: no E
•Permeabilidad de
membrana, carga de
partículas y gradiente

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Maya LC, Líquidos y Electrolitos en Pediatría, págs. 1-87. Universidad Nacional de Colombia, Hospital La Misericordia.

MOVIMIENTO DE LÍQUIDOS
• Transporte Activo
• Energía
• En contra de un
gradiente de
concentración
• Ejm Bomba Na K
Dr. Junco G....