liquidos y electrolitos

Fisiología de los Líquidos
Líquidos y electrolitos en cirugía.
Para abandonar los mares, los seres pluricelulares que surgieron posteriores, a los
unicelulares, tuvieron que llevarse consigo un poco de aquel mar para que bañara
sus células y constituyera lo que se ha llamado el medio interno.
Revisión Bibliográfica y actualización
Dr. Jorge Pineda Murcia.
Médico Especialista en CirugíaGeneral
Facultad de Ciencias Médicas de Honduras, Junio 2012
Cátedra de Clínica de Cirugía
drpinedamurcia@gmail.com

I. INTRODUCCION
Existe una relativa constancia en nuestro medio interno en su componente líquido y electrolítico, pese a las
pérdidas y consumo diario de este líquido vital. Casi todos los seres vivos en nuestro planeta tienen en su
composición agua. De ahí la frase general deque el “AGUA ES VIDA”
El agua es el constituyente principal de la masa corporal, consistiendo el resto de grasa y minerales del
esqueleto y sólidos celulares. La grasa contiene únicamente alrededor del 10% de agua y contribuye por
tanto mayoritariamente al peso y no al contenido de agua corporal.
La mayor proporción de agua con respecto al peso se encuentra en la etapa fetal, en promedio un90%,
con un rango entre 85 y 95%. En el recién nacido, el agua corporal total tiene un valor medio de 75% y su
rango oscila entre el 65 y el 85%. Con el crecimiento, debido al incremento del número de células, del
tamaño de los tejidos y del contenido graso, el contenido de agua corporal total acentúa su disminución,
encontrándose al final del tercer mes de vida un valor promedio de 70% entre 65y 75%. A partir de este
momento, y hasta el primer año de vida, la disminución del agua corporal total es alrededor de un 10%,
alcanzando al final del año las mismas proporciones del adulto; con pequeñas fluctuaciones se mantendrá
así hasta la adolescencia, cuando por acción predominantemente hormonal aparece la diferencia por sexo
en el contenido de agua corporal total, en promedio un 60%(55-65%) en el hombre y un valor medio de
50% (45 y 55%) en mujeres debido a los depósitos de grasa que se desarrollan en el cuerpo de la mujer.
Ahora bien, los cambios inherentes al proceso del envejecimiento, como la desecación y la atrofia tisular,
producen una disminución adicional del contenido hídrico de aproximadamente un 5% manteniéndose
siempre la menor proporción en la mujer.
Del aguacorporal total, el músculo contiene 50%, la piel 20%, la sangre 10%
el 20% restante.
 Distribución de líquidos y sólidos por edad y sexo
Hombre
Mujer
Senil
Agua
60
50
Tejido adiposo
18
32
Tejido de sostén
22
18

y los otros órganos o sistemas

55
30
15

Se ha dado unos rangos muy amplios en el contenido del agua corporal total, que podrían hacer pensar
que el contenidohídrico de un individuo aislado es variable; pero esto no es correcto, ya que el peso
corporal y, por lo tanto, el contenido de agua son constantes de un día a otro en el individuo normal, en
equilibrio calórico, a pesar de las fluctuaciones notables en la ingestión líquida
Podemos decir que la variación del agua corporal total en relación con el peso del cuerpo determinado de
un grupo deindividuos es, sobre todo, función de la cantidad de tejido graso. En sujetos delgados, la
proporción de agua corporal total es alta; en sujetos obesos, por el contrario, es baja. Al parecer, la mayor
proporción de grasa en la mujer es lo que hace que su contenido hídrico sea menor.
Comprender las alteraciones de los líquidos corporales y los sistemas que regulan el volumen, distribución,

tonicidady composición de los líquidos, requiere de conocimientos sobre los comportamientos normales del
agua dentro del cuerpo y su composición química, al igual que la función normal de los mecanismos de
control
Ha quedado claramente establecido que el agua se encuentra en dos grandes compartimentos. Uno es el
Intracelular que es el más importante por la cantidad, siendo el otro el extracelular;...