LIQUIDOS Y ELECTROLITOS











MANEJO DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS EN PACIENTES DURANTE EL PREOPERATORIO












RESUMEN

Las contracciones (deshidratación) y expansiones (sobrehidratación) del espacio extracelular primariamente e intracelular de forma secundaria.
En todos los procesos fisiológicos y vitales se mantiene un equilibrio constante. Para ello, nuestro organismo hadesarrollado mecanismos de control y de regulación que mantienen el equilibrio entre compartimentos. Así, se define la homeostasia como el estado de equilibrio en el medio interno del organismo mantenido por respuestas adaptativas.
En un adulto sano el agua corporal constituye el 60% del peso corporal, aproximadamente el 80% del LEC es Líquido Instersticial y el 20% plasma sanguíneo, por lo tanto unhombre de 70 kg, el agua total comprende cerca de 42 litros, de los cuales 28 litros son intracelulares. El volumen funcional del LEC es de 14 litros; de los cuales 5 litros son sangre; si bien el hematocrito normal es de 40% a 45 %, el volumen plasmático es de 3,5 litros; estos valores no son estrictamente correctos.
El agua es el principal componente de todos los líquidos corporales, la mayorparte de electrolitos corporales son las sales de sodio y de potasio, sin considerar las sales de calcio de los huesos.
La cantidad de sodio que hay en el cuerpo está en el orden de 58 mEq/kg, potasio que hay en el cuerpo está en el orden de 50 a 55 mEq/kg de peso, cloro corporal total es de 33 mEq/kg de peso.
Cuando se dice que el organismo está en equilibrio hídrico quiere decir que existe lacantidad de agua necesaria y que es proporcionada entre los diversos compartimentos del organismo.
El desequilibrio entre los líquidos y electrolitos puede ocurrir como resultado de un exceso o depleción de los líquidos corporales, los excesos de agua a menudo están asociados con la retención de sodio, pero pueden ocurrir excesos en la secreción de la hormona ADH o excesiva ingestión de agua.Los encargados de mantener la regulación del balance de agua se deben a los siguientes mecanismos: sed, Sistema Nervioso Autónomo, regulación renal, ADH, aldosterona, prostaglandinas, péptidos natriurético.
La contracción es la pérdida de agua y electrolitos. Según la concentración de sodio en el agua perdida por el organismo respecto a la concentración plasmática normal (140 mEq/l), ladeshidratación puede ser:
Deshidratación isotónica: se pierde igual cantidad de agua que de iones, por lo que la osmolalidad final se mantiene igual:
Concentración sodio sérico de 130 a 150 mEq/l.
Balance hidroelectrolítico neutro.
En la deshidratación isotónica hay disminución de lí- quido y, por tanto, hipovolemia.
• Deshidratación hipotónica: se pierde menos agua que de iones, de modo que laconcentración plasmática disminuye:
- Concentración de sodio sérico menor de 130 mEq/l.
- Edemas.
• Deshidratación hipertónica: se pierde más cantidad de líquidos que de iones, por lo que la concentración plasmática sube.
Concentración de sodio sérico mayor de 150 mEq/l.
Déficit de agua libre.
Estas alteraciones pueden influir mucho en el paciente durante el preoperatorio debido a la ansiedad yla inquietud de la entratada a cirugía produciéndose distintas manifestaciones en el preoperatorio.








PALABRAS CLAVES
Electrolito
Alteraciones
Osmosis
Líquidos
Agua
Osmolalidad



















INDICE























PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Cómo manejar las alteraciones electrolíticas en un paciente previo unaintervención quirúrgica y que cuidados se deben tomar frente a a un evento adverso?

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Describir el manejo de las alteraciones electrolíticas en un paciente previa a una intervención quirúrgica y que cuidados se deben tomar frente a un evento adverso.
OBJETIVO ESPECIFICOS
Distinguir las diferentes alteraciones electrolíticas en pacientes previo a una intervención...