liquidos y electrolitos

NIVEL
ESPECIALIDAD
SERVICIO
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Segundo
Nefrología
Hemodiálisis

DOMINIO 2
CLASE 5
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
Nutrición
HidrataciónDIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA
RESULTADOS
INDICADOR (ES)
ESCALA (S) DE MEDICIÓN
Desviación grave del rango normal hasta sin desviación del rango normal
PUNTUACIÓN DIANA
ETIQUETA DIAGNÓSTICA00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico

0600 Equilibrio electrolítico acido-base



060005 Sodio sérico

060007 Potasio sérico

060011 Albumina sérica

060012 Creatinina sérica060013 Bicarbonato sérico


No Dgr n Dsr n Dmr n Dlr n Sdr n
1 1 2 3 4 5

2 1 2 3 4 5

3 1 23 4 5

4 1 2 3 4 5

5 1 2 3 4 5
Mantener a 3


Aumentar a 5
FACTORES RELACIONADOS1.-Disafuncion Renal
2.-Deterioro de los mecanismos reguladores (p.ej diabetes insípida, síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética)







DOMINIO
Salud fisiológica(11)CLASE
Líquidos y electrolitos (G)



CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CAMPO: 2 Fisiológico complejo
CLASE: G Control de líquidos
CAMPO: 2 Fisiológico complejoCLASE: G Control de líquidos y acido base
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE

2020 monitorización de electrolitos
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE
2080Manejo de líquidos/electrolitos.

ACTIVIDADES
ACTIVIDADES1.- Monitorizar los niveles de albumina y proteínas totales si esta indicado
2.-Identificar las posibles causas de desequilibrios electrolíticos
3.- Observar si se produce desequilibrios acido-base4.-Reconocer e informar sobre la presencia de desequilibrio electrolíticos.
5.-Observar si hay cambios en la sensibilidad periférica, como entumesimientos y temblores.






1.-Observar si...