Liquidos

SALIDA DE LÍQUIDO:REABSORCIÓN DE LÍQUIDO:
*presión capilar media*presióncoloidosmótica plasmática.
*presión coloidosmótica intersticial*presión mecánica intersticial.
*permeabilidad capilar*flujolinfático.
Siendo la presión capilar media representada por la media entre las presiones capilar arterial (PA) y venosa (PV), tendremos la siguiente ecuación para representar el equilibrio antesmencionado:
(PA + PV) / 2+POIntersticial=POPlasmática + P. mecánica intersticial.
( 30+ 20) / 2+2mms Hg.=24 – 30mms.+2 – 4 mms. Hg.
ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS GENERALES.
Para que sean plenamentesatisfechas las exigencias metabólicas de los tejidos, es necesario un volumen sanguíneo arterial ideal. Esta cantidad de sangre se denomina
“Volumen arterial circulante efectivo” (VACE). Muchos factoresregulan el VACE, entre ellos: bombeo cardiaco, dinámica del sistema vascular, factores neurohumorales, hormonas, riñones, electrolitos, etc. Así no basta el concepto de volumen sanguíneo parainterpretar bien el VACE. Hay situaciones en que la volemia está aumentada (insuficiencia cardiaca por Ej.) y el VACE disminuido.
En gran parte de los diferentes tipos de edema, el VACE está disminuido. Estareducción acciona mecanismos que aumentan la reabsorción de agua y sodio por los riñones, tratando de reconstruirlo. Las principales estructuras sensibilizadas por la disminución del VACE son losbarro receptores (carotídeos, aórticos yyuxtaglo-merulares).Los receptores carotídeos y aórticos responden promoviendo el estímulo hipotalámico y la secreción de ACTH y glomerulotropina. Este mecanismoes de acción rápida y fugaz y nada comparable con el que promueve el aparato yuxtaglomerular. El estímulo de los barro receptoresyuxtaglomerulares provoca una respuesta prolongada y estable, alcontrario de los otros receptores. En presencia de un VACE deficitario, el aparato yuxtaglomerular elabora una enzima, la renina.Esta actúa sobre una alfa –2-globulina, el angiotensinógeno, liberando un...