lisfranc
Páginas: 11 (2540 palabras)
Publicado: 27 de abril de 2014
LUXOFRACTURA DE LISFRANC
Alumna Interna: Roxana Sánchez M.
Kinesiólogo guía: Claudio Laplace
23 de abril de 2014
Índice
Introducción……………………………………………………………………….
Anatomía………………………………………………………………………….
Epidemiologia……………………………………………………………………..
Mecanismo de lesión…………………………………………………………….
Clasificaciones……………………………………………………………………….Diagnóstico…………………………………………………………………………..
Clínica……………………………………………………………………………..
Tratamiento………………………………………………………………………...
Objetivos del tratamiento ortopédico………………………………………..
Objetivos de la rehabilitación………………………………………………..
Objetivos funcionales…………………………………………………………
Métodos de tratamiento………………………………………………………...
Tratamiento kinésico……………………………………………………………
Consideraciones……………………………………………..............................Bibliografía……………………………………………………………………….
Introducción
La articulación tarso metatarsiana está formada por los huesos del tarso (tres cuñas y cuboides) y la base de los cinco metatarsianos denominada Articulación de Lisfranc, en honor al cirujano ortopédico francés Jacques Lisfranc de la era napoleónica, que describió la amputación del pie a ese nivel.
Sin embargo él no estudió las lesiones, fracturas y luxaciones del mediopie, generan incapacidadsevera al paciente.
Las fracturas y luxaciones de la articulación de Lisfranc son lesiones poco frecuentes en el deporte. Los esguinces de dicha articulación, también denominados esguinces del medio pie, son más habituales.
Todas estas lesiones, que son potencialmente graves, pueden ser infravaloradas inicialmente, en cuyo caso las consecuencias pueden ser nefastas, con deformidades del pie eimpotencia funcional. La sospecha diagnóstica es fundamental, y los estudios de imagen son necesarios para confirmar el diagnóstico y valorar su importancia. El tratamiento de elección es quirúrgico en casi todos los casos con desplazamiento de los huesos e inestabilidad de las articulaciones afectadas.
Anatomía
La articulación del tobillo está formada por tres huesos:fíbula, tibia y astrágalo. Permite movimientos de flexo-extensión del pie. Los movimientos laterales son permitidos pero muy limitados por las terminaciones óseas de la tibia y fíbula.
El astrágalo se apoya sobre el calcáneo formando la articulación subastragalina que soporta la transmisión de fuerzas del peso corporal y rige movimientos finos de estabilidad del pie.
El astrágalo se articula,siguiendo la dirección que lleva a los dedos, con el escafoides y el cuboides, situados en la zona interna y externa del pie, respectivamente.
Entre el escafoides y la línea formada por los metatarsianos, están las tres cuñas.
Los metatarsianos tienen unas bases casi planas y unas cabezas esféricas para articularse con las primeras falanges de los dedos
El pié, funcionalmente estádividido en tres zonas:
Retropié: compuesto por la articulación entre el calcáneo y astrágalo
Mediopié: articulación entre el cuboides, escafoides y las tres cuñas
Antepié: articulación de los metatarsianos y falanges.
Entre el retropié y mediopié está la articulación de Chopart y la articulación del mediopie con el antepié corresponde a la de Lisfranc.
La articulación de Lisfranc,entre los huesos del tarso y metatarso en el pie medio, es la piedra angular del pie, de critica importancia para un apoyo y distribución de carga normales. Proporciona estabilidad entre el pie medio y antepié durante la marcha, en donde el primer y el tercer metatarsianos se articulan con sus respectivas cuñas. el segundo metatarsiano tiene facetas articulares para las cuñas medial y lateral,mientras que el cuarto y quinto metatarsianos se articulan con el cuboides.
La base del segundo metatarsiano se encuentra “encerrada” entre las cuñas medial y lateral, constituyéndose en el eje del arco metatarsiano y es el pilar para la reducción de las luxaciones.
Las bases de los metatarsianos y los huesos...
LUXOFRACTURA DE LISFRANC
Alumna Interna: Roxana Sánchez M.
Kinesiólogo guía: Claudio Laplace
23 de abril de 2014
Índice
Introducción……………………………………………………………………….
Anatomía………………………………………………………………………….
Epidemiologia……………………………………………………………………..
Mecanismo de lesión…………………………………………………………….
Clasificaciones……………………………………………………………………….Diagnóstico…………………………………………………………………………..
Clínica……………………………………………………………………………..
Tratamiento………………………………………………………………………...
Objetivos del tratamiento ortopédico………………………………………..
Objetivos de la rehabilitación………………………………………………..
Objetivos funcionales…………………………………………………………
Métodos de tratamiento………………………………………………………...
Tratamiento kinésico……………………………………………………………
Consideraciones……………………………………………..............................Bibliografía……………………………………………………………………….
Introducción
La articulación tarso metatarsiana está formada por los huesos del tarso (tres cuñas y cuboides) y la base de los cinco metatarsianos denominada Articulación de Lisfranc, en honor al cirujano ortopédico francés Jacques Lisfranc de la era napoleónica, que describió la amputación del pie a ese nivel.
Sin embargo él no estudió las lesiones, fracturas y luxaciones del mediopie, generan incapacidadsevera al paciente.
Las fracturas y luxaciones de la articulación de Lisfranc son lesiones poco frecuentes en el deporte. Los esguinces de dicha articulación, también denominados esguinces del medio pie, son más habituales.
Todas estas lesiones, que son potencialmente graves, pueden ser infravaloradas inicialmente, en cuyo caso las consecuencias pueden ser nefastas, con deformidades del pie eimpotencia funcional. La sospecha diagnóstica es fundamental, y los estudios de imagen son necesarios para confirmar el diagnóstico y valorar su importancia. El tratamiento de elección es quirúrgico en casi todos los casos con desplazamiento de los huesos e inestabilidad de las articulaciones afectadas.
Anatomía
La articulación del tobillo está formada por tres huesos:fíbula, tibia y astrágalo. Permite movimientos de flexo-extensión del pie. Los movimientos laterales son permitidos pero muy limitados por las terminaciones óseas de la tibia y fíbula.
El astrágalo se apoya sobre el calcáneo formando la articulación subastragalina que soporta la transmisión de fuerzas del peso corporal y rige movimientos finos de estabilidad del pie.
El astrágalo se articula,siguiendo la dirección que lleva a los dedos, con el escafoides y el cuboides, situados en la zona interna y externa del pie, respectivamente.
Entre el escafoides y la línea formada por los metatarsianos, están las tres cuñas.
Los metatarsianos tienen unas bases casi planas y unas cabezas esféricas para articularse con las primeras falanges de los dedos
El pié, funcionalmente estádividido en tres zonas:
Retropié: compuesto por la articulación entre el calcáneo y astrágalo
Mediopié: articulación entre el cuboides, escafoides y las tres cuñas
Antepié: articulación de los metatarsianos y falanges.
Entre el retropié y mediopié está la articulación de Chopart y la articulación del mediopie con el antepié corresponde a la de Lisfranc.
La articulación de Lisfranc,entre los huesos del tarso y metatarso en el pie medio, es la piedra angular del pie, de critica importancia para un apoyo y distribución de carga normales. Proporciona estabilidad entre el pie medio y antepié durante la marcha, en donde el primer y el tercer metatarsianos se articulan con sus respectivas cuñas. el segundo metatarsiano tiene facetas articulares para las cuñas medial y lateral,mientras que el cuarto y quinto metatarsianos se articulan con el cuboides.
La base del segundo metatarsiano se encuentra “encerrada” entre las cuñas medial y lateral, constituyéndose en el eje del arco metatarsiano y es el pilar para la reducción de las luxaciones.
Las bases de los metatarsianos y los huesos...
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