LISTA DE CHEQUEO SEGURIDAD EN HABILITACI N ACTUALIZACI N AGOSTO DE 2014

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS Y ATENCIÓN PRIMARIA
LISTA DE CHEQUEO PARA LAS BUENAS PRÁCTICAS DE SEGURIDAD DE PACIENTES OBLIGATORIAS EN EL SISTEMA ÚNICO DE
HABILITACIÓN
ACTUALIZACIÓN AGOSTO DE 2014
BUENAS PRÁCTICAS DE SEGURIDAD DE PACIENTES
ITEMS A VERIFICAR
EN IPS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD (*)

PROFESIONALES INDEPENDIENTES (*)

1. Contarcon un Programa de Seguridad del Paciente que provea una adecuada caja de herramientas para la identificación y gestión de
eventos adversos
a. Plataforma Estratégica de la Seguridad
Evidencia del compromiso de la alta Dirección de forma explícita a través de una
política de seguridad que cumpla lineamientos nacionales (Propósitos, sistema
institucional de reporte de incidentes y eventos adversos,referente o equipo funcional
líder del programa de seguridad de pacientes, estrategias de sensibilización y
capacitación institucionales, homologación de conceptos de la seguridad de pacientes,
integración con otras políticas y con la planeación estratégica, participación del paciente
y su familia)

Evidencia del compromiso profesional independiente con la
seguridad del paciente con eldiligenciamiento y firma del
formato de compromiso con la seguridad del paciente, que
hace parte de la presente lista de chequeo. FORMATO 1

Evidencia de la existencia de un referente y/o equipo funcional para la Seguridad de
Pacientes, cuyas funciones principales son relacionadas con la gestión de la seguridad
de pacientes y socialización en la entidad

No aplica

Evidencia de la existencia y operaciónperiódica de un Comité de Seguridad de
Pacientes y/o articulación con los comités de infecciones, farmacia, calidad, en los
cuales se realiza análisis de causa de fallas en la atención en salud, cuyas acciones y
decisiones reposan en actas. El comité cuenta con unos integrantes mínimos
permanentes, entre los que se cuenta un referente de la seguridad del paciente, un
colaborador tomador de decisiones delos procesos misionales y de los procesos
administrativos o en su defecto, un colaborador que pueda canalizar efectivamente las
decisiones a tomar, un referente de la gestión de calidad de la IPS. Como invitados al
comité se cuenta con representantes operativos de los servicios en donde ocurrieron
las fallas que se van a analizar (incluir a representantes de los servicios tercerizados opreveedores relacionados con el evento adverso)

No aplica

b. Fortalecimiento de la Cultura institucional
Evidencia de la socialización del tema básico de Seguridad del Paciente en los
colaboradores de la entidad (política de seguridad institucional, definiciones de
seguridad del paciente, sistema de reporte de fallas en la atención, metodología
institucional de análisis de causas de los incidentes oeventos adversos)
c. Reporte, medición, análisis y gestión de los eventos adversos

Evidencia del conocimiento básico en seguridad del
paciente por el profesional independiente, mediante el
diligencimaiento de la encuesta que hace parte de la
presente lista de chequeo. FORMATO 2

CUMPLE NO CUMPLE OBSERVACIONES

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS Y ATENCIÓNPRIMARIA
LISTA DE CHEQUEO PARA LAS BUENAS PRÁCTICAS DE SEGURIDAD DE PACIENTES OBLIGATORIAS EN EL SISTEMA ÚNICO DE
HABILITACIÓN
ACTUALIZACIÓN AGOSTO DE 2014
BUENAS PRÁCTICAS DE SEGURIDAD DE PACIENTES
ITEMS A VERIFICAR
PROFESIONALES INDEPENDIENTES (*)
EN IPS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD (*)
Debe contar con un registro de las fallas que se presenten
Definición y operación del Sistema de Reportede las fallas en la atención en salud:
durante la atención en el formato que hace parte de la
Incidentes y/o Evento Adverso. Incluye sensibilización del sistema de reporte en la
institución.
presente resolución. FORMATO 3
Definición e implementación de un sistema de análisis de causa (puede ser el Protocolo Evidencia de análisis de causa a las fallas para los eventos
adversos o incidentes...