Lista de claves

Lista de claves

- 20 años
Parotiditis
Apendicitis
Dolor abdominal zona epigástrica
Nauseas
Reflujo
Alimentación irritante
Apetito aumentado
Dolor a palpación en zona epigástrica
Miopía
A.V20/40 ojo izquierdo, 20/30 ojo derecho
Infección renal
Falta concentración al estudiar y leer
Temp: 36.4
Peso: 62 kilos
Estatura. 1.64
FR. 16 rpm
P: 62 ppm
PA. 110/80

Grupo. 1

Dolor abdominal zonaepigástrica
Alimentación con irritantes
Nauseas
Reflujo
Apetito aumentado

Grupo 1. Dolor abdominal

S: Dolor abdominal
Alimentación con irritantes
Nauseas
ReflujoApetito aumentado

O: Dolor abdominal zona epigástrica

Prob 1: Dolor abdominal

S: Femenino de 20 años que acude a consulta por presentar dolor abdominal en zona epigástrica de 5 días deevolución, no controlada, presenta dolor, alimentación de irritantes se acompaña con nauseas, reflujo e apetito aumentado.

O: En la exploración física se pudo observar presencia de dolor a palpaciónen la zona epigástrica superficial y profunda.

A: Los síntomas que la paciente refiere como dolor en la zona epigástrica del abdomen, así como la ingestión de alimentos irritante que se acompañan connauseas por la intensidad de dolor, palpación dolorosa en zona epigástrica nos hace pensar en un cuadro de Gastritis, otra hipótesis seria una ulcera gástrica pero no se ha realizado un diagnosticoparaclínico por lo que se descartaría ya que hubiera ardor en zona y sensación de llenado a ingesta de líquidos, otro diagnostico seria esofagitis pero es descartada ya que no presenta tos, odinofagia,faringitis.

P:

Dx. Examen coprológico, esofagogastroduodenoscopia, serie gastrointestinal superior, Prueba para infección por H. Pylori y Biometría hemática.

Rx. Rayos x de tractogastrointestinal superior

Tx: Pantoprazol Cinfa 40 mg Dosis una capsula 1 hora antes de cada alimento.

Ex: Se le explica a la paciente no ingerir alimentos irritantes, bebidas...