Lista De Cotejo

UNIVERSIDAD AUTÒNOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÌA MOCHIS
UNIDAD REGIONAL NORTE
FUNDAMENTOS EN ENFERMERIA I

TENSION ARTERIAL

Docente:
Virginia Irasema Robles.
Alumnas:
Carrazco Chavez Sheila Michel.
Cota Calderón María José.
Grupo:
1-8

17 de diciembre de 2012, Los Mochis Sinaloa.

VALORACION DE LA TENSION ARTERIAL O PREISON SANGINEA
Concepto…
Es el procedimientoque se realiza para conocer el estado hemodinámico del paciente.
Objetivo…
* Obtener los valores basales de la tensión arterial para eventuales comparaciones ulteriores.
* Determinar el estado hemodionamico del paciente (p.ej., el volumen de eyección del corazón y la resistencia de los vasos sanguíneos.)
* Identificar y vigilar los cambios de la tensión arterial secundarios algúnproceso patológico y a tratamientos médicos (p. ej., la presencia o la historia de una enfermedad cardiovascular, una nefropatía, un shock circulatorio o dolores agudos.)
Equipo y Material…
* Esfigmomanómetro.
* Estetoscopio articular.
* Manguito de tamaño adecuado para la tensión arterial.
* Hoja de registro de enfermería.
* Bolígrafo.
Valoración…
* Los signos y lossíntomas de hipertensión (cefálica, zumbido de oídos, fatiga.)
* Los signos y síntomas de hipotensión (taquicardia, mareos, con función mental, inquietud, piel fría y humada, pálida y cianótica.)
* Factores que afectan a la tensión arterial (ejercicio físico, estrés emocional, dolor.)
Preparación…
* Compruebe que el equipo esta integro y que funciona correctamente.
* Asegúrese que elpaciente no ha fumado ni consumido cafeína en los 30 minutos anteriores a la toma de la presión.

TECNICA DE PROCEDIMIENTO | CA | C | PA | P | DC | NC | FUNDAMENTACION CIENTIFICA |
| 10 | 9 | 8 | 7 | 6 | 5 | |
1. Lávese las manos y cumpla las normas establecidas para evitar infecciones. | | | | | | | -Para que se efectúe la higiene de las manos y se sigue los procedimientos adecuadospara el control de la infección.“Libro de fundamentos de enfermería, conceptos, procesó y practica vol. 1, pág. 541.” |
2. Prepare el equipo y trasládalo a la unidad del paciente. | | | | | | | |
3. Explique al paciente lo que va hacer, la necesidad de hacerlo, y la forma en que debe colaborar. | | | | | | | -Para que antes de realizar el procedimiento hay que presente uno mismo ycomprobar la identidad del paciente siguiendo el protocolo de la institución. Se informa al paciente de lo que se va a hacer, porque es necesario hacerlo y como puede cooperar. Se le explica cómo se usara los resultados en la planificación de los cuidados en la planificación de los cuidados o tratamientos posteriores.“Libro de fundamentos de enfermería, conceptos, procesó y practica vol. 1, pág.541.” |
4. Respete la intimidad del paciente. | | | | | | | |
5. Indicar al paciente que descanse, ya sean acostado o sentado. Ayudarle colocar el brazo apoyado en la cama o mesa en posición supina. | | | | | | | -En un paciente tranquilo la lectura de la presión sanguínea es más precisa.-La presión sanguínea es afectada por emociones, ejercicio, dolor y posición. |
6. Colocar elesfigmomanómetro en un sitio cerca. El aparato debe colocarse de manera que la escala sea visible por el personal de enfermería. | | | | | | | -El mercurio reacciona rápidamente a las variaciones leves de presión.-El mercurio es 13.5 veces más pesado que el agua. |
7. Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm por encima de la articulación del brazo, a unaaltura que corresponda a la del corazón, evitando la presión del brazo. | | | | | | | -La aplicación de un brazalete muy ajustado produce zonas de isquemia.-Con el brazalete colocado muy flojo, los sonidos no se escuchan porque la cámara de aire no comprime lo suficientemente la arteria.-Un brazo pendiente, puede determinar un ligero aumento en milímetros limpios previenen de infecciones...