Lista De Internamiento

Debe contar con fecha y hora en la que se emitieron las indicaciones

1. DIETA O AYUNO
2. SOLUCIONES
3. ANTIBIÓTICOTERAPIA
4. MEDICACIÓN ESPECIAL
5. INDICACIONES ESPECIALES
6. LABORATORIOS Y GABINETE
7. REHABILITACIÓN Y FISIOTERAPIA
8. S.V. Y C.G.E.
9. GRACIAS
10. FIRMA DE LOS MÉDICOS TRATANTES

1. DIETA O AYUNO
A) AYUNO
1. En el Servicio de urgencias elayuno es un reglamento obligado y se puede colocar como Ayuno hasta nueva orden dependiendo del caso a tratar
2. Los actos quirúrgicos requieren ayuno forzoso de:
Adulto= 8hrs.
Geriátricos y lactantes mayores = 6-8 hrs.
Lactantes menores = 6-4hrs.

3. El Postoperatorio inmediato y mediato requiere ayuno
4. LaIntolerancia a vía oral requiere ayuno

B) DIETA: La dieta puede iniciarse con:
1. Líquidos claros (agua, té) a tolerancia es decir a cucharadas y existe variedades dependiendo de las patologías existentes

2. Dieta Líquida
3. Dieta Blanda
4. Dieta Completa

5. Dieta para pacientes con Diabetes Mellitus:
- 1,200 Calorías. DM Descompensada
- 1,400 Calorías. DM Descompensada
- 1,600Calorías. Poco elevada
- 1,800 Calorías. Glucosa controlada.

6. Dieta para edéntulos (desdentados):
- Molida
- Colada
- Picada

2. SOLUCIONES
1. RINGER LACTATO (Nombre comercial Hartmann), contiene:
i. Electrólitos
ii. Proteínas
iii. Oligoelemento
iv. Agua
Indicada para restituir pérdida plasmática como en el Choque hipovolémico hemorrágico y desequilibrio hidroelectrolítico.
-SOLUCIÓN DE REPOSICIÓN

2. SALINA (Fisiológica)
- Sal
- Agua

Indicada en desequilibrio hidroelectrolitico y como 2ª. Opción en caso de no existir Ringer Lactato en hemorragias
-SOLUCIÓN DE REPOSICIÓN

3. MIXTA
- Agua
- Electrólitos
- Glucosa
Indicada para cubrir los requerimientos de pérdidas sensibles e insensibles en 24hrs. Ante el ayuno, para mantener una vena permeable y se damodificada en diabéticos al medio o cuarto normal cuando se les aplica Insulina en los medios intrahospitalarios.
- SOLUCIÓN DE MANTENIMIENTO.

4. GLUCOSADA
- Agua
- Glucosa
• 5% - Isotónica
• 10% - Hipertónica
• 50% - hipertónica
Indicada en estados hipoglucemiantes, para mantener vena permeable, en la presentación hipertónica para el TCE (Trauma cráneo encefálico).

PRESENTACIÓN DELAS SOLUCIONES
250 ml
500 ml
1000 ml

CALCULO DE GOTEO POR MINUTO
1ml contiene 20 gotas, 500 ml contienen 10,000 gotas, 1000 ml 20,000 gotas
Si se desea calcular para un determinado tiempo hay que tomar en cuenta las horas y los mililitros que se quieren administrar, para ello hay que convertir las horas en minutos; p.e., si se quieren administrar 500 ml en 4 horas, se convertirán las 4hs a minutos resultando 240’ y se dividirá los 500 ml que equivalen a 10,000 gotas entre 240’, le tocará al paciente 41 gotas X’

3. ANTIBIOTICOTERAPIA, los antibióticos dependen de:
1.-Patologías Preexistente
2.-Área anatómica involucrada
3.-Criterios para usar antibioticos.
Amplio, mediano o gran espectro.

Existe en farmacología la dosis de Impregnación: que consiste en valorar lospuntos 1, 2,3 para regular la dosis de acuerdo a la patología, es decir administrar la dosis farmacológica máxima permisible en un tiempo determinado teniendo como máximo 72 hs.

EJEMPLOS

PEQUEÑO ESPECTRO – PENICILINAS
- Procaínica: Sistémica e I.M.
- Bensatínica: Sistémica e I.M.
- cristalina: I.V. e I.M.

MEDIANO ESPECTRO
– Macrólidos (Eritromicina, claritromicina)
Gram (-)-Aminoglucsósidos
-Gentamicina
-Tobramicina
-Amikacina
-Netilmicina
-Kanamicina
-Estreptomicina
-Neomicina
-Sulfas

GRAN ESPECTRO
-Cefalosporinas
3ra. Generación
4ta. Generación
5ta. Generación
-QUINOLONAS
-LEVOFLOXACINAS

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