lista de la cif

LISTA DE COTEJO DE LA CIF
Versión 2.1a, Forma para el Clínico para la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud
Esta es una lista de las categorías mayores de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) de la Organización Mundial de la Salud. La lista de la CIF es una herramienta práctica para obtener yregistrar información sobre el funcionamiento y la discapacidad de la persona. Esta información puede ser resumida para registros de casos (por ejemplo, en la práctica clínica o en trabajo social). Esta lista debe ser usada junto con la versión completa ó con la de bolsillo de la CIF.

H1. Al llenar esta lista, use toda la información disponible. Por favor anote lo que utilizó:
Si No
Registrosescritos  
Encuestado primario  
Otros informantes  
Observación directa  
Si la información médica y diagnóstica no está disponible se sugiere completar el anexo 1: Información Breve sobre la Salud (página 11) que puede ser respondida por el encuestado
H2. Fecha: ____/____/____
dd / mm / aa

H3. ID del caso:

H4. No. de participante:

A. INFORMACIÓN DEMOGRÁFICA
A.1NOMBRE (opcional) ____________________________ ________________________ _______________________
Nombre Apellido paterno Apellido materno
A.2 SEXO Femenino 
Masculino 
A.3 FECHA DE NACIMIENTO ____/____/____
dd / mm / aa
A.4 DIRECCIÓN (opcional)
______________________________ ________ ________
Calle No. Int. No. ext.
________________________ _______________________
ColoniaDelegación
__________________ _________ ____________________
Ciudad CP Estado
A.5 AÑOS DE EDUCACIÓN FORMAL: _______________
A.6 ESTADO CIVIL ACTUAL (seleccione la opción más adecuada)
Nunca ha estado casado (a) 
Actualmente está casado (a) 
Separado (a) 
Divorciado (a) 
Viudo (a) 
Viviendo en pareja 
A.7 OCUPACIÓN ACTUAL (seleccione la opción más adecuada)
Asalariado Trabaja por su propia cuenta 
Trabajo voluntario no renumerado 
Estudiante 
Labores de hogar 
Jubilado 
Desempleado (por salud) 
Desempleado (otra razón) 
Otras (especificar) 
_______________________________________
A.6 DIAGNÓSTICO MÉDICO de las principales condiciones de salud, si es posible emplear los códigos de la CIE
No existen condiciones médicas 
Existe una condiciónde salud (enfermedad, trastorno, lesión) pero su naturaleza
diagnóstica es desconocida. 
código CIE
código CIE
código CIE

PARTE 1a: DEFICIENCIAS DE LAS FUNCIONES CORPORALES
Funciones Corporales son las funciones fisiológicas de los sistemas corporales (incluyendo las funciones psicológicas).
Deficiencias son problemas en la función o estructura corporal, tales como unadesviación o una pérdida significativa.


Magnitud de la Deficiencia:
FUNCIONES CORPORALES
No hay deficiencia
Deficiencia ligera
Deficiencia moderada
Deficiencia grave
Deficiencia completa
Sin especificar
No aplicable
b1. Funciones Mentales
b110 Funciones de la Conciencia







b114 Funciones de la Orientación (tiempo, lugar y persona)







b117Funciones Intelectuales







b130 Funciones relacionadas con la energía y los impulsos







b134 Funciones del sueño







b140 Funciones de la Atención







b144 Funciones de la memoria







b152 Funciones emocionales







b156 Funciones de la percepción







b164 Funcionescognitivas superiores







b167 Funciones mentales del lenguaje







b2. Funciones sensoriales y dolor
b210 Funciones visuales







b230 Funciones auditivas







b235 Funciones vestibulares







b280 Sensaciones de dolor







b3. Funciones de la voz y el habla







b310...