listado de intervencion de enfermeria

LISTADO DE INTERVENCIONES DE ENFERMERAS

PROTOCOLOS GENERALES

-

ALIMENTACIÓN E HIDRATACIÓN
-Cuidados en la alimentación.
-Alimentación en pacientes incapacitados.
-Alimentación por sonda.-Nutrición enteral, con bomba/sin bomba de perfusión.
-Nutrición parenteral.
-Determinación de dietas.
-Balance de líquidos.
-Pesar al paciente.
-Medir al paciente.

-

ASPIRACIÓN Y DRENAJE-Aspiración braquial.
-Drenaje torácico (`pleurevac).
-Drenajes abdominales, tipo Kher, Penrose, etc.

-

ACTIVIDAD – MOVILIDAD – REPOSO – SUEÑO
-Cambios posturales.
.Deambulación delpaciente con/sin ayuda.
-Ejercicios musculares.
-Levantar / acostar con ayuda.
-Promoción del reposo y el sueño.

-

ACTUACIÓN URGENTE

-Reanimación cardio–pulmonar (RCP).
-Cardioversión.-Desfibrilación.
-Dolor precordial (Técnica E.C.G.).

-

CATETERIZACIONES, PUNCIONES Y SONDAJES.

-Caterización venosa central.
-Caterización venosa periférica.
-Caterización uretral.
-Inyecciónintradérmica. I.M. y subcutánea.
.Punción arterial (gasometría).
-Sondaje nasogátrico.
-Sondaje rectal.
-Retirada de catéteres.

-

COMUNICACIÓN / RELACIÓN

-Comunicación psicoterapéutica.-Entrevista y valoración inicial.
-Evaluación de planes de cuidados.
-Información comunicación y apoyo al paciente.
-Información, comunicación y apoyo a la familia.

-

CONSTANTES VITALES.-Medición de la T.A.
-Medición de la F.C.
-Medición de la F.R.
-Medición de la Presión Venosa Central.
-Medición de la Tª.

-

CUIDADOS ESPECIALES
-Administración de medicación I.M.-Administración de medicación subc./intradérmica.
-Administración de medicación I.V.
-Administración de medicación oral.
-Administración de medicación rectal/vaginal.
-Administración de medicación por víatópica.
-Aplicación de vendaje completo/simple.
-Cura de herida en expositiva.
-Cura cerrada de herida.
-Cura de herida exudativa.
Instalación de tracción cutánea.
Mantenimiento de tracción...