listeria

Listeria Y Erysipelothrix

Los bacilos Gram positivos, aerobios y no esporulados son un grupo heterogéneo de bacterias. Algunos de ellos representan patógenos conocidos del ser humano (como Corynebacterium diphtheriae, Mycobacterium tuberculosis), otros son fundamentalmente patógenos animales que pueden producir enfermedad en el ser humano (p. ej., Erysipelothríx rhusiopathiae, Rhodococcusequi) y otros son patógenos oportunistas que acostumbran a infectar a pacientes ingresados o inmunodeprimidos (como Corynebacterium jeikeium). La detección e identificación de estos microorganismos en el laboratorio puede resultar compleja a pesar de la característica presentación clínica de estas entidades. Otra propiedad que resulta de utilidad para la identificación preliminar de la bacteria essu morfología microscópica. Dentro del grupo de bacilos gramnegativos de forma uniforme figuran Listeria y Erysipelothríx, las especies en las que se centra este capítulo. Los bacilos de morfología corineriforme (entre los que se encuentra el género Corynebacterium) engloban un amplio grupo de bacilos de forma irregular. El grupo final de bacterias baciliformes se caracteriza por la presencia deácidos micólicos de cadena larga en la pared celular. Este componente de dicha pared dificulta la tinción de las células mediante la tinción de Gram, lo que impulsó el desarrollo de la tinción de ácido resistencia. Las bacterias con ácido resistencia total o parcial incluyen los géneros Nocardia, Rhodococcus y Mycobacterium.

Listeria monocytogenes

El género Listeria está formado por seisespecies, de las que Listería monocytogenes y Listeria ivanovíí son los únicos patógenos reconocidos. L. monocytogenes representa un destacado patógeno del ser humano, mientras que L. ivanovii constituye en esencia un patógeno animal. L. monocytogenes es un bacilo Gram positivo pequeño (0,4 a 0,5 x 0,5 a 2 m) no ramificado y anaerobio facultativo capaz de proliferar dentro de un amplio abanico detemperaturas (1 °C a 45 °C) y una elevada concentración de sal. Estos bacilos cortos aparecen de forma aislada, en parejas o en cadenas cortas (figura 26-1) y se pueden confundir con Streptococcus pneumoniae o Enterococcus, lo cual reviste importancia debido a que tanto S. pneumoniae como L. monocytogenes pueden producir meningitis. Estos microorganismos son móviles a temperatura ambiente, pero no a37 °C, y muestran una movilidad característica por viraje cuando se examina una gota del caldo de cultivo en el microscopio. L. monocytogenes muestra una débil -hemólisis al crecer en placas de agar sangre de carnero. Estos rasgos diferenciales (morfología en la tinción de Gram, motilidad, ( -hemólisis) son útiles para la identificación preliminar de Listeria. Aunque las bacterias se encuentranampliamente distribuidas en la naturaleza, la enfermedad humana es infrecuente y está limitada a varias poblaciones bien definidas, como los neonatos, los ancianos, las mujeres embarazadas y los pacientes con deficiencias de la inmunidad celular.




PATOGENIA E INMUNIDAD

L. monocytogenes es un patógeno facultativo intracelular que puede crecer en los macrófagos, las células epiteliales ylos fibroblastos en cultivo. Los estudios con modelos animales han puesto de manifiesto que esta infección se inicia en los enterocitos o en las células M de las placas de Peyer. Su entrada en las células no fagocíticas está mediada por seis o más proteínas ricas en leucina, las internalinas (p. ej., InlA, InlB, InlC), que interaccionan con los receptores glucoproteicos de la superficie de lascélulas del organismo anfitrión. Después de penetrar en las células, el pH ácido del fagolisosoma que rodea a las bacterias activa una toxina bacteriana (Iisteriolisina O) y dos enzimas diferentes de fosfolipasa C, lo que conlleva la liberación de las bacterias en el citosol de la célula. Las bacterias se replican y posteriormente se mueven a través de la célula hasta la membrana celular. Este...