Litiasis Renal Juan
Páginas: 9 (2162 palabras)
Publicado: 19 de marzo de 2015
Division de Ciencias Basicas.
Departamento de Ciencias de la Salud
Laboratorio de Anatomia
Litiasis Renal.
Dr. Héctor De la Garza Quintanilla
Juan Carlos Cedillo Gutiérrez 523090
Hugo Sosa
Pablo berlanga galindo 515796
José Angel Candelaria Azpilcueta 141098
Gerardo Alfonso Valencia Santos 341246
12 de Marzo de 2015
San Pedro Garza Garcia, NL
Indice
Contenido
1. Introducción. 1
2.Factores de Riesgo 2
3. Fisiopatología 3
4. Formas de presentación clínica. 4
5. Diagnóstico 4
6. Tratamiento. 5
7. Conclusión. 6
8. Referencias. 7
1. Introducción.
La litiasis renal es una enfermedad crónica y frecuente, consiste en la precipitación de sustancias cristalinas que normalmente están disueltas en la orina, de distinta composición química.
Desde el punto de vista etiopatogénico, laformación de un cálculo pasa por la génesis de un núcleo, que permaneciendo en la vía urinaria pueda crecer mediante la agregación de cristales o partículas cristalinas. Este crecimiento supone un mecanismo multifactorial en el que influyen factores ya señalados como edad, sexo y raza, y otros, como estado nutricional, estado de hidratación, clima, etc.
Existen distintas teorías que explicanparcialmente la formación de un cálculo. Las físico-químicas consideran que la orina es una solución en la que las sales pueden estar en distintas concentraciones.
Las teorías anatómicas consideran que todas las situaciones que dificulten o alteren el flujo normal de la vía urinaria favoreciendo su estancamiento aumentan a su vez la sobresaturación. Este hecho unido a la aparición de infección porgérmenes ureolíticos favorecerá la aparición de cálculos renales. Todos aquellos procesos malformativos o infecciosos que provoquen una alteración/enlentecimiento del flujo urinario predispondrán al paciente a presentar una litiasis.
Aparte de esos factores generales, cambios físico-químicos y anatómicos, existen otros, personales de cada paciente, como el pH urinario y los trastornos metabólicos,que condicionarán la aparición de litiasis: procesos patológicos que cursen con hipercalcemia, hipercalciuria, o hiperoxaluria, o enfermedades como la acidosis tubular distal, intoxicación por vitamina D, glomerulonefritis crónicas, etc.
2. Factores de Riesgo
Existen diferentes factores de riesgo que favorecen la aparición de litiasis renal. Hasta en un 47% están implicados más de uno de estosfactores aunque entre un 15-25% de los pacientes no se llega a reconocer ninguno de ellos.
Mencionaremos los que se consideran mas importantes:
Sexo masculino: Las mujeres presentan concentraciones urinarias más bajas de calcio, oxalato y ácido úrico y más altas de citrato que los hombres.
Bajo volumen de orina: Continúa siendo el factor más importante y también sobre el que más fácilmente se puedeactuar para prevenir recurrencias
Enfermedades renales: Riñón poliquístico, acidosis tubular renal, infecciones urinarias, riñón en esponja o en herradura.
Enfermedades no renales: Hiperparatiroidismo, cistinuria, hipocitraturia, hipercalciuria, lesiones neurológicas o medulares que cursan con retención de orina.
Factores dietéticos: Dieta rica en proteínas, hidratos de carbono refinados ysodio se relaciona con la litogénesis de oxalato cálcico. Asimismo, dietas con alto contenido en metionina favorecen la formación de cálculos de cistina en personas con cistinuria.
Los antecedentes de vasectomía previa también se han correlacionado con litiasis renal en varones menores de 46 años
3. Fisiopatología
Cálculos Calcáreos: Son los más frecuentes. Hasta un 80% de todos los cálculosrenales están compuestos de oxalato cálcico, y se caracterizan por ser radiopacos. Los compuestos responsables son el oxalato cálcico (monohidrato ó dihidrato) y fosfato cálcico. Los cálculos de oxalato cálcico monohidrato son marrón oscuro, lisos, que precisan una alteración del urotelio papilar asociado a un déficit de inhibidores para su formación (citrato). Los cálculos de oxalato cálcico...
Division de Ciencias Basicas.
Departamento de Ciencias de la Salud
Laboratorio de Anatomia
Litiasis Renal.
Dr. Héctor De la Garza Quintanilla
Juan Carlos Cedillo Gutiérrez 523090
Hugo Sosa
Pablo berlanga galindo 515796
José Angel Candelaria Azpilcueta 141098
Gerardo Alfonso Valencia Santos 341246
12 de Marzo de 2015
San Pedro Garza Garcia, NL
Indice
Contenido
1. Introducción. 1
2.Factores de Riesgo 2
3. Fisiopatología 3
4. Formas de presentación clínica. 4
5. Diagnóstico 4
6. Tratamiento. 5
7. Conclusión. 6
8. Referencias. 7
1. Introducción.
La litiasis renal es una enfermedad crónica y frecuente, consiste en la precipitación de sustancias cristalinas que normalmente están disueltas en la orina, de distinta composición química.
Desde el punto de vista etiopatogénico, laformación de un cálculo pasa por la génesis de un núcleo, que permaneciendo en la vía urinaria pueda crecer mediante la agregación de cristales o partículas cristalinas. Este crecimiento supone un mecanismo multifactorial en el que influyen factores ya señalados como edad, sexo y raza, y otros, como estado nutricional, estado de hidratación, clima, etc.
Existen distintas teorías que explicanparcialmente la formación de un cálculo. Las físico-químicas consideran que la orina es una solución en la que las sales pueden estar en distintas concentraciones.
Las teorías anatómicas consideran que todas las situaciones que dificulten o alteren el flujo normal de la vía urinaria favoreciendo su estancamiento aumentan a su vez la sobresaturación. Este hecho unido a la aparición de infección porgérmenes ureolíticos favorecerá la aparición de cálculos renales. Todos aquellos procesos malformativos o infecciosos que provoquen una alteración/enlentecimiento del flujo urinario predispondrán al paciente a presentar una litiasis.
Aparte de esos factores generales, cambios físico-químicos y anatómicos, existen otros, personales de cada paciente, como el pH urinario y los trastornos metabólicos,que condicionarán la aparición de litiasis: procesos patológicos que cursen con hipercalcemia, hipercalciuria, o hiperoxaluria, o enfermedades como la acidosis tubular distal, intoxicación por vitamina D, glomerulonefritis crónicas, etc.
2. Factores de Riesgo
Existen diferentes factores de riesgo que favorecen la aparición de litiasis renal. Hasta en un 47% están implicados más de uno de estosfactores aunque entre un 15-25% de los pacientes no se llega a reconocer ninguno de ellos.
Mencionaremos los que se consideran mas importantes:
Sexo masculino: Las mujeres presentan concentraciones urinarias más bajas de calcio, oxalato y ácido úrico y más altas de citrato que los hombres.
Bajo volumen de orina: Continúa siendo el factor más importante y también sobre el que más fácilmente se puedeactuar para prevenir recurrencias
Enfermedades renales: Riñón poliquístico, acidosis tubular renal, infecciones urinarias, riñón en esponja o en herradura.
Enfermedades no renales: Hiperparatiroidismo, cistinuria, hipocitraturia, hipercalciuria, lesiones neurológicas o medulares que cursan con retención de orina.
Factores dietéticos: Dieta rica en proteínas, hidratos de carbono refinados ysodio se relaciona con la litogénesis de oxalato cálcico. Asimismo, dietas con alto contenido en metionina favorecen la formación de cálculos de cistina en personas con cistinuria.
Los antecedentes de vasectomía previa también se han correlacionado con litiasis renal en varones menores de 46 años
3. Fisiopatología
Cálculos Calcáreos: Son los más frecuentes. Hasta un 80% de todos los cálculosrenales están compuestos de oxalato cálcico, y se caracterizan por ser radiopacos. Los compuestos responsables son el oxalato cálcico (monohidrato ó dihidrato) y fosfato cálcico. Los cálculos de oxalato cálcico monohidrato son marrón oscuro, lisos, que precisan una alteración del urotelio papilar asociado a un déficit de inhibidores para su formación (citrato). Los cálculos de oxalato cálcico...
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