litiasis renal nutricion

LITIASIS RENAL
DEFINICION
Presencia de cálculos (piedras, arenillas) o conglomerados cristalinos en el interior de las vías urinarias, desde el cáliz renal hasta la uretra. 
EPIDEMIOLOGIA
Sonnumerosas las sustancias que se han identificado formando parte de los cálculos. Su incidencia varía según el país, e incluso según las áreas geográficas dentro del mismo país.

Se pueden distinguirseis grupos de componentes:
Oxalato cálcico.
Fosfato cálcico.
Fosfato no cálcico.
Compuestos purínicos (ácido úrico, urato amónico, urato sódico, xantina, 2,8 dihidroxiadenina).
Aminoácidos(cistina).
Otros (carbonato cálcico, sulfamidas, etc.).

Los cálculos de oxalato cálcico son los más frecuentes, con cifras en torno al 65%, seguidos por los infectivos y ácido úrico (alrededor del 1 5%cada uno). Fosfato cálcico un 5%, y los de cistina con una incidencia baja (1 -3%).
La tercera década es la edad media de aparición, por primera vez, de la litiasis salvo en los de cistina, quesuelen ser de aparición más prematura.
En España, la incidencia de litiasis alcanza al 4,2% de la población, con mayor afectación de varones que mujeres. Únicamente los cálculos infectivos tienen mayorincidencia en la mujer.
La enfermedad litiásica recidiva en el 40% de los casos, con una media de un nuevo cálculo cada dos o tres años. Por recidiva se entiende la aparición de una nueva litiasis dela misma composición y en la misma localización, en un intervalo menor de cuatro años entre un cálculo y otro.

ETIOLOGIA


FACTORES DE RIESGO
Mayor concentración urinaria de cristaloides.Infección.
Inmovilidad.
Bajo volumen urinario. Menor de 1100 ml/día
Hipercalcemia. Predispone hipercalciuria.
Hipercalciuria. Excreción mayor de 4mg/kg peso
Ácido úrico

MANIFESTACIONES CLINICASEl dolor agudo del cólico renal es la manifestación más típica de la litiasis renal. El dolor se produce por la sobre distensión de la vía urinaria tras la obstrucción de ésta por el cálculo. Es...