litiasis reteral

4. - LITIASIS URETERAL
Es la presencia de uno o mas litos en el uréter, encontrándose en cualquiera de sus tres porciones:
uréter proximal, medio y distal.
FACTORES DE RIESGO Y EPIDEMIOLOGÍA
EnMéxico no existen estadísticas confiables de la incidencia de ésta patología. En nuestro Hospital se
calcula una incidencia de 24 en 10,000 habitantes, manejándose que entre el 10 y el 12% de todos losindividuos desarrollarán en algún momento de su vida litiasis. Se tiene una relación hombre mujer 3:1. La
recurrencia de litiasis renal es a 1 año del 10%, a 5 años del 35% y a 10 años del 50%.Muchos autores coinciden de que existen por lo menos dos factores epidemiológicos diferentes
involucrados en la formación de cálculos: a) intrínseco: relacionado con las características anatómicas ybioquímicas heredadas del individuo, y b) extrínsecos: que incluyen el clima, el agua que se bebe, los patrones
dietéticos, las costumbre hogareñas de las poblaciones, así como la presencia o ausenciade oligoelementos en
los alimentos o en el agua.
La distribución de los cálculos ureterales muestra que el pico de incidencia es de los 40 a los 50 años,
afectándose casi 3 hombres por mujer.CLASIFICACIÓN
La localización de la litiasis ureteral se divide desde el punto de vista radiológico de la siguiente manera:
a) Uréter Proximal: abarca la porción que comprende entre la uniónureteropiélica y la parte
superior de la articulación sacro ilíaca
b) Uréter Intermedio. Recorre el ala sacra
c) Uréter distal: se extiende desde el borde inferior de la articulación sacro iliaca hasta launión
ureterovesical.
Puede ser unilateral o bilateral
CUADRO CLÍNICO
Por lo general el cálculo ureteral se presenta con un episodio agudo de cólico ureteral siendo típico por
la noche o en lasprimeras horas de la mañana con inicio abrupto, afectándola paciente cuando descansa,
apareciendo el dolor de intensidad importante y creciente en la zona del flanco siguiendo un curso alrededor del...