Litiasis Urinaria
Páginas: 6 (1283 palabras)
Publicado: 22 de octubre de 2012
Parte Dany:
LITIASIS URINARIA
FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO:
* Dolor en flanco
* Nauseas y vómitos
* Identificación en TAC sin contraste
CONSIDERACIONES GENERALES :
Los enfermedad d cálculos urinarios, es superado como trastorno del tracto urinario solamente por las infecciones y enfermedades de próstata y se estima que afecta entre 240.000 a 720.000 estadounidenses poraño. Los hombres son más frecuentemente afectados por la urolitiasis que las mujeres, con una relación de 3:1. La presentación inicial predomina en las décadas tercera y cuarta. Igualándose la proporción entre hombres y mujeres en la sexta y séptima década.
Los cálculos urinarios son agregados policristalinos compuestos de cantidades variables de cristaloides y una pequeña cantidad de matrizorgánica. La formación de cálculos requiere la saturación de la orina que depende del ph, la fuerza iónica, la concentración de soluto y la agregación.
Hay cinco tipos principales de piedras urinarias: oxalato de calcio, fosfato de calcio, estruvita, ácido úrico y cistina. Los tipos más comunes están compuestos de calcio y por esa razón la mayoría de cálculos urinarios (85%) son radiopacos. LosCálculos de ácido úrico puede ser radiolúcidos sin embargo, frecuentemente se componen de una combinación de ácido úrico y de oxalato de calcio y por lo tanto son radiopacos. Los cálculos de cistina frecuentemente tienen bordes lisos con apariencia de vidrio esmerilado.
Los factores geográficos, contribuiyen al desarrollo de cálculos. Las áreas de alta humedad y temperaturas elevadas parecen serfactores contribuyentes, y la incidencia de cálculos ureterales sintomáticos es mayor durante los meses calientes del verano.
Parte mauro: La dieta y la ingestión de líquidos pueden ser factores importantes en el desarrollo de cálculos en el tracto urinario. Las personas que son afectadas con la litiasis ureterales recurrentes se les invita a mantener una dieta restringida en sodio y la ingesta deproteínas. El Sodio debe ingerirse hasta 100 mEq/día. Aumento de la ingesta de sodio incrementará la excreción de sodio y de calcio, incrementa la saturación del urato monosódico (que puede actuar como un nido para el crecimiento de piedra), aumentar la saturación relativa de fosfato de calcio, y disminuir la excreción urinaria de citrato. Todos estos factores pueden fomentar el crecimiento de lalitiasis. La ingesta de proteínas debe limitarse a 1 gr / kg / día. Una carga de proteína incrementada puede además aumentar el calcio, oxalato, y la excreción de ácido úrico y disminuir la excreción urinaria de citrato. Los carbohidratos y las grasas no han demostrado tener un impacto en la litiasis urinaria. La fibra (puede ser el cereal de all bran que significa afrecho no se que quieren deciraquí) puede reducir significativamente el calcio urinario al aumentar el tiempo de tránsito intestinal y mecánicamente la unión al calcio. El exceso de ingesta de oxalato y purinas puede aumentar la incidencia de cálculos en personas predispuestas. Aunque una reducción de calcio en la dieta conduce a una reducción de calcio urinario, el aumento simultáneo de oxalato urinario puede promover laformación de cálculos. Sólo pacientes con hipercalciuria absortiva tipo 2 se benefician de una dieta baja en calcio. Las personas con ocupaciones sedentarias tienen una mayor incidencia de las litiasis que los trabajadores manuales.
Los factores genéticos pueden contribuir a la formación de cálculos urinarios. La cistinuria es un trastorno autosómico recesivo. Individuos homocigotos han aumentadonotablemente la excreción de cistina y con frecuencia tienen numerosos episodios recurrentes de cálculos urinarios a pesar de los intentos de optimizar el tratamiento médico. Acidosis tubular renal distal puede ser transmitida como un rasgo hereditario, y la litiasis ocurre hasta en el 75% de los pacientes afectados con este trastorno.
Parte Elías
HALLAZGOS CLÍNICOS
Síntomas y signos...
LITIASIS URINARIA
FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO:
* Dolor en flanco
* Nauseas y vómitos
* Identificación en TAC sin contraste
CONSIDERACIONES GENERALES :
Los enfermedad d cálculos urinarios, es superado como trastorno del tracto urinario solamente por las infecciones y enfermedades de próstata y se estima que afecta entre 240.000 a 720.000 estadounidenses poraño. Los hombres son más frecuentemente afectados por la urolitiasis que las mujeres, con una relación de 3:1. La presentación inicial predomina en las décadas tercera y cuarta. Igualándose la proporción entre hombres y mujeres en la sexta y séptima década.
Los cálculos urinarios son agregados policristalinos compuestos de cantidades variables de cristaloides y una pequeña cantidad de matrizorgánica. La formación de cálculos requiere la saturación de la orina que depende del ph, la fuerza iónica, la concentración de soluto y la agregación.
Hay cinco tipos principales de piedras urinarias: oxalato de calcio, fosfato de calcio, estruvita, ácido úrico y cistina. Los tipos más comunes están compuestos de calcio y por esa razón la mayoría de cálculos urinarios (85%) son radiopacos. LosCálculos de ácido úrico puede ser radiolúcidos sin embargo, frecuentemente se componen de una combinación de ácido úrico y de oxalato de calcio y por lo tanto son radiopacos. Los cálculos de cistina frecuentemente tienen bordes lisos con apariencia de vidrio esmerilado.
Los factores geográficos, contribuiyen al desarrollo de cálculos. Las áreas de alta humedad y temperaturas elevadas parecen serfactores contribuyentes, y la incidencia de cálculos ureterales sintomáticos es mayor durante los meses calientes del verano.
Parte mauro: La dieta y la ingestión de líquidos pueden ser factores importantes en el desarrollo de cálculos en el tracto urinario. Las personas que son afectadas con la litiasis ureterales recurrentes se les invita a mantener una dieta restringida en sodio y la ingesta deproteínas. El Sodio debe ingerirse hasta 100 mEq/día. Aumento de la ingesta de sodio incrementará la excreción de sodio y de calcio, incrementa la saturación del urato monosódico (que puede actuar como un nido para el crecimiento de piedra), aumentar la saturación relativa de fosfato de calcio, y disminuir la excreción urinaria de citrato. Todos estos factores pueden fomentar el crecimiento de lalitiasis. La ingesta de proteínas debe limitarse a 1 gr / kg / día. Una carga de proteína incrementada puede además aumentar el calcio, oxalato, y la excreción de ácido úrico y disminuir la excreción urinaria de citrato. Los carbohidratos y las grasas no han demostrado tener un impacto en la litiasis urinaria. La fibra (puede ser el cereal de all bran que significa afrecho no se que quieren deciraquí) puede reducir significativamente el calcio urinario al aumentar el tiempo de tránsito intestinal y mecánicamente la unión al calcio. El exceso de ingesta de oxalato y purinas puede aumentar la incidencia de cálculos en personas predispuestas. Aunque una reducción de calcio en la dieta conduce a una reducción de calcio urinario, el aumento simultáneo de oxalato urinario puede promover laformación de cálculos. Sólo pacientes con hipercalciuria absortiva tipo 2 se benefician de una dieta baja en calcio. Las personas con ocupaciones sedentarias tienen una mayor incidencia de las litiasis que los trabajadores manuales.
Los factores genéticos pueden contribuir a la formación de cálculos urinarios. La cistinuria es un trastorno autosómico recesivo. Individuos homocigotos han aumentadonotablemente la excreción de cistina y con frecuencia tienen numerosos episodios recurrentes de cálculos urinarios a pesar de los intentos de optimizar el tratamiento médico. Acidosis tubular renal distal puede ser transmitida como un rasgo hereditario, y la litiasis ocurre hasta en el 75% de los pacientes afectados con este trastorno.
Parte Elías
HALLAZGOS CLÍNICOS
Síntomas y signos...
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