Litiasis

COMPOSICIÓN QUÍMICA DE LOS CÁLCULOS EN PACIENTES OPERADOS EN EL
SERVICIO DE UROLOGÍA DEL HOSPITAL ANTONIO LENÍN FONSECA EN EL
PERÍODO DE ENERO – DICIEMBRE DEL AÑO 2011

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ÍNDICE
No de página
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
OPINIÓN DEL TUTOR
CAPÍTULO I GENERALIDADES
1.1
Introducción
1.2
Antecedentes
1.3
Justificación
1.4
Planteamiento del problema
1.5 Objetivos
1.6 Marco teórico1-2
3
4
5
6
7 - 59

CAPITULO II DISEÑO
2.1

Diseño metodológico

60 - 64

CAPITULO III DESARROLLO
3.1 Resultados
3.2 Discusión
3.3 Conclusiones
3.4 Recomendaciones

65 - 66
67 - 72
73
74

CAPITULO IV BIBLIOGRAFÍA
4.1 Bibliografía

75 - 76

CAPITULO V ANEXOS
5.1 Cuadros y gráficos
5.2 Instrumento de recolección de información
5.3 Cotización

2

DEDICATORIAAl señor nuestro creador por iluminar mi camino durante toda mi vida y en especial durante estos tres
años de residencia.

A mi abuelita Blanca que descansa en el reino del señor.

A mi madre, gracias a todo su apoyo y gran esfuerzo es que he podido culminar mi carrera profesional.

A mi hermano Sergio Alejandro Chacón.

A mi esposa e hijo, por todo su apoyo y compresión durante laresidencia, son mi fuente de energía
para seguir adelante.

A mis tíos y tías, en especial a mi tío David Valdivia, gracias a su motivación y apo yo pude realizar la
presente investigación.

A mis amigos Inma e Iñaki por su apoyo incondicional para la realización del estudio.

A mis compañeros residentes.

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AGRADECIMIENTO

Agradezco de forma muy especial a todos los pacientes quedepositaron su confianza en mí para el
análisis de sus cálculos.

Al Dr. Leonardo Rayo por su apoyo durante la residencia y durante la realización de la presente
investigación.

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OPINIÓN DEL TUTOR

En nuestro centro la enfermedad litiásica es una de las entidades que vemos con mas frecuencia por
consulta externa y una de las principales causa de cirugía urológica que realizamos.
Al notener una estadística nacional sobre la composición química de los cálculos en nuestra población,
considero oportuno el presente estudio ya que nos brinda una pauta diagnóstica y nos invita a tratar de
forma integral a estos pacientes con un manejo multidisciplinario, mejorando así el pronóstico de los
mismos.

Creo que la presente investigación nos servirá como parámetro para futuros trabajosrelacionados con
el tema.

Felicito al Dr. Fernando Quant por el esfuerzo y dedicación en su tesis monográfica y lo insto a
continuar con el mismo entusiasmo en su quehacer profesional.

Dr. Leonardo Rayo
Urólogo
Coordinador docente urología HEALF

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CAPÍTULO I
GENERALIDADES
1.1 INTRODUCCIÓN
En el Hospital Escuela Antonio Lenín Fonseca ubicado en la capital de Nicaragua (Managua)radica el
centro de referencia nacional de urología, a la vez el único centro formador de urólogos en todo el país,
en el área de consulta externa de urología de esta unidad hospitalaria durante el año 2010 se atendieron
un total de 12,955 consultas destacando dentro de las principales; patologías relacionadas a la próstata,
litiasis de vías urinarias seguido de las infecciones del tractourinario1.
Se realizaron un total de 941 cirugías, distribuidas de las siguiente manera: litiasicas
(nefrocalicolitotomía, pielolitotomía, ureterolitotomía, cistolitotomía, nefrolitotomía percutánea entre
otras) con un 25 %, por hiperplasia prostática benigna (adenomectomías) cerca del 22 % y finalmente
procedimientos quirúrgicos relacionados a procesos infecciosos (12 %)1.

Es evidente que elporcentaje de cirugía urológica relacionada a litiasis es alto, este aspecto está
determinado por una serie de factores que afectan a la población de nuestro país, dentro de los que
destacan: nivel cultural bajo, origen de la población, tipo de dieta, falta de estudios metabólicos y de
análisis físico químico de los cálculos, etc1.
Nicaragua por ser un país sub desarrollado carece de...