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INTRODUCCIÓN

Las bacterias resistentes a los fármacos antimicrobianos continúan desarrollándose y diseminándose a lo largo y ancho del mundo, es por esta razón que los laboratorios de microbiología clínica siempre han hecho pruebas de susceptibilidad antimicrobiana que sean exactos, fiables, reproducibles y eficaces, para ello deben utilizarse diferentes métodos con el fin de reconocer cepasbacterianas con nuevos mecanismos de resistencia.
La selección de un antibiótico y su efecto en el paciente se ven influidos por una variedad de factores relacionados entre si, entre los que se encuentran las propiedades farmacocinética del fármaco, la toxicidad, la enfermedad y la situación clínica en general del paciente.
A continuación se expondrán los mecanismos básicos de acciónantibiótica y los puntos donde actúan los distintos antimicrobianos basándose en su clasificación.

OBJETIVOS

* Conocer cada uno de los mecanismos de acción de los antibióticos utilizados en la práctica de laboratorio.

* Aprender cómo se clasifican los antibióticos.

* Realizar antibiograma.

MARCO TEORICO

Los antimicrobianos son sustancias químicas producidas en forma natural pormicroorganismos (antibióticos) o en forma artificial por síntesis química en laboratorios (Quimioterapicos). También existen antimicrobianos semisinteticos que se originan de modificaciones químicas de antibióticos existentes.
La función del antimicrobiano es inhibir o destruir microorganismos, actuando en un sitio especifico de la célula microbiana llamado “ target” impidiendo alguna funcióncelular.
Los antimicrobianos pueden ser clasificados según diversos criterios.
1): Según su espectro bacteriano:
* Amplio espectro: pueden inhibir una gran variedad de bacterias grampositivas y gramnegativas.
* Espectro reducido: solo es activo contra determinadas bacterias
2): Según su actividad:
* Bacteriostáticos: son los que inhiben el crecimiento de un microorganismos, sedeterminan invitro enfrentando una concentración estándar de microorganismos con una serie de diluciones de antimicrobianos, la concentración más baja que inhibe el crecimiento del microorganismo se denomina concentración inhibitoria mínima (CIM).
* Bactericida: son los antibióticos que destruye a un microorganismo determinado, se determina invitro enfrentando una concentración estadar demicroorganismos con una serie de diluciones de antimicrobianos, la concentración más baja que destruye al 99,9% de la población se denomina concentración bactericida mínima ( CBM).
3): según su mecanismo de acción
* Antibióticos que inhiben la síntesis de la pared bacteriana:


* Penicilina
* Actúan en la unión a PFP y enzimas responsables de la síntesis de peptidoglicano.
Cefalosporina* Cefamicina
* Carbapenemico
* Monobactam
Inhiben la elongación de la cadena de peptidoglicanos.

* Vancomicina
* Cicloserina

* Inhibe la síntesis de ácidos micolicos.

Isoniacida
* Etionamida

* Etambutol: Inhibe la síntesis de arabinoga lactano.

* Antibióticos que actúan sobre la membrana celular:
Sonlos antibióticos que pueden alterar la permeabilidad actuando como detergentes cationicos y produciendo la salida de sustancias del interior de la célula.

* Alteran la osmolaridad celular por su afinidad con los radicales de fosfato de la membrana
Polimixina
* Colistina
Se unen a un grupo esterol de la membrana que solo contienen los microorganismos contra los cuales se utilizan estosantibióticos.

* Anfolericina
* Nistalina

* Antibióticos que interfieren la síntesis proteica:

-Aminoglucosido: Provocar la liberación prematura de cadenas de péptidos aberrantes en el ribosoma 30s.

- Tetraciclina: Bloquea la elongación polipeptidica en el ribosoma 30s

* Bloquea el inicio de la síntesis proteica en el ribosoma 30s
Oxazolidona
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