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HISTORIA DEL MANEJO DE LOS DESECHOS HOPITALARIOS
1) Según el artículo 100 De la clasificación de industrias o actividades contaminantes, decreto 0948 de 1995.
2) La entidad prestadora de servicio tienen la responsabilidad con el medio ambiente en el manejo de los residuos Hospitalarios.
3) 1985 comenzó el hospital elprograma de separación y clasificación de desechos.
4) 1987 El hospital le dio más importancia al manejo de los residuos y empezó a separar, rotular y manejo de los desechos con riesgo biológico.
5) 1994 el programa de reciclaje es asumido por CORPAUL.
6) En 1998 la Oficina de Salud Ocupacional asume la coordinación del manejo de los desechos hospitalarios.
7) 1999 se enfatiza en el programa demanejo de residuos biosanitarios.
8) 2000 se enfatiza en el programa de manejo de residuos ordinarios.
9) 2002 se enfatiza en el programa de manejo de residuos reciclables.

ANTECEDENTES
Para entender los antecedentes del tema que compete a este ciclo, primero debe precisarse que un  “desecho sólido hospitalario (dsh) es cualquier material generado en una instalación de salud a partir delmomento en que se haya descartado” (Solano, 2004: disponible en línea). Parafraseando al mismo autor, no todos los desechos que se generan en el hospital son desechos peligrosos: existen desechos comunes similares a los domésticos en cuanto a peligro, por ejemplo los papeles administrativos, los envases y la comida que no ha sido tocada por los pacientes; y desechos especiales que no pueden serincluídos en la categoría anterior, pero que tampoco son peligrosos para la salud, pero que tanto por sus características como por su volumen y su difícil manipulación necesitan ser manipulados de manera especial, por ejemplo la maquinaria obsoleta, los rayos x, los fármacos vencidos y los desechos de construcción. Por último, existen los “desechos sólidos hospitalarios peligrosos: todos los residuos quepuedan afectar la salud humana, animal o al ambiente; son diferenciados en clases: bioinfecciosos, químicos y radioactivos”  (Solano, 2004: disponible en línea), dada la naturaleza de estos desechos, y las repercusiones sanitarias que puede desencadenar su mal manejo, se torna fundamental no sólo la capacitación del personal hospitalario sino, a su vez, de todas aquellas personas que tengancontacto con procedimientos de salud.
En 1982, surge la ley Medical Waste Tracking Act (Ley de Control de Residuos Médicos) en Estados Unidos, producto del hallazgo de residuos médicos en las playas de New Jersey. Esta disposición da inicio a la creación de procedimientos para identificar y clasificar los desechos hospitalarios. Diez años más tarde, en La Cumbre de la Tierra en Río de Janeiro, Brasil,el tema se torna de interés mundial y se convierte en una prioridad la gestión de proyectos para el manejo adecuado de estos residuos (Leal et al.; 2004: disponible en línea). En el caso de Costa Rica, de acuerdo con una noticia del Instituto Tecnológico Nacional (2010: disponible en línea) , se producen alrededor de 12.000 kilogramos diarios de materiales que abarcan desde hojas de bisturí, hastamateriales químicos y radioactivos.
Por otra parte, en 1998, se llevó a cabo la incorporación del manual Gestión y Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios, además de las Normas Para el Manejo de Residuos Peligrosos en Estable y en el año 2003 el “Reglamento sobre la gestión de los desechos infectocontagiosos generados en los establecimientos que prestan atención a la salud”.
MANEJO INTERNO DELOS DESECHOS
Se define como el conjunto de operaciones que se realizan al interior de la instalación de salud y en las que usted participa directa o indirectamente, a fin de garantizar un manejo seguro de los DSH. Esta comprende 5 fases: Segregación, Etiquetado, Acumulación, Recolección y Transporte Interno Almacenamiento temporal
SEGREGACIÓN: Es el paso inicial y el más importante, requiere...