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Apéndice B

Criterios y ejes propuestos
para estudios posteriores

© MASSON, S.A. Fotocopiar sin autorización es un delito.

Este apéndice contiene una serie de nuevas categorías y ejes diagnósticos que fueron propuestos para su posible inclusión en el DSM-IV. El grupo de trabajo encargado de la elaboración
de este manual ha sometido cada una de estas sugerencias a una cuidadosa revisiónempírica, para
lo cual ha recabado la opinión de un amplio número de expertos. Sus conclusiones son que todavía no se dispone de la suficiente información como para avalar la inclusión de estas propuestas
como categorías oficiales o ejes del DSM-IV.
El objetivo que se persigue con la enumeración de ítems, umbrales y tiempos de evolución incluidos en estos criterios de investigación es laaportación de un lenguaje común que pueda ser
utilizado por médicos e investigadores interesados en el estudio de estos trastornos. Se espera que
estos trabajos de investigación ayuden a determinar la posible utilidad de estas categorías propuestas y redunden, en consecuencia, en el perfeccionamiento de estos criterios diagnósticos. Después de llegar a un consenso, los autores han establecido unosumbrales y tiempos de evolución
específicos (basándose, en la medida de lo posible, en revisiones de literatura existente, reanálisis
de datos y resultados de trabajos prácticos), por lo que, en buena lógica, deben ser considerados
provisionales. Sería deseable que los investigadores interesados en estos trastornos se concentraran en el estudio de ítems, umbrales y tiempos de evoluciónalternativos.
Este apéndice contiene las siguientes propuestas:
Trastorno posconmocional
Trastorno neurocognoscitivo leve
Abstinencia de cafeína
Descriptores dimensionales alternativos para la esquizofrenia
Trastorno depresivo pospsicótico en la esquizofrenia
Trastorno deteriorante simple (esquizofrenia simple)
Trastorno disfórico premenstrual
Criterio B alternativo para el trastorno distímicoTrastorno depresivo menor
Trastorno depresivo breve recidivante
Trastorno mixto ansioso-depresivo
Trastorno facticio por poderes
Trastorno disociativo de trance
Trastorno por atracón
Trastorno depresivo de la personalidad
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Criterios y ejes propuestos para estudios posteriores

Trastorno pasivo-agresivo de la personalidad (trastorno negativista de la personalidad)
Trastornosmotores inducidos por medicamentos:
Parkinsonismo inducido por neurolépticos
Síndrome neuroléptico maligno
Distonía aguda inducida por neurolépticos
Acatisia aguda inducida por neurolépticos
Discinesia tardía inducida por neurolépticos
Temblor postural inducido por medicamentos
Trastorno motor inducido por medicamentos no especificado
(Nota: Estas categorías se incluyen en la sección «Otrosproblemas que pueden ser objeto de atención clínica». En
este apéndice se incluyen las descripciones y los criterios diagnósticos para estos trastornos.)

Escala de mecanismos de defensa
Escala de evaluación global de la actividad relacional (EEGAR)
Escala de evaluación de la actividad social y laboral (EEASL)

Trastorno posconmocional
Características diagnósticas
La característicaesencial que define este trastorno es el deterioro adquirido de las funciones
cognoscitivas, acompañado de síntomas neurocomportamentales específicos, que aparece tras un
traumatismo craneoencefálico cerrado de suficiente gravedad para producir una conmoción cerebral importante. Entre las manifestaciones clínicas de la conmoción cerebral se incluyen la pérdida de conciencia, la amnesia postraumática y,menos frecuentemente, la aparición de patología
convulsiva. Sin duda serán necesarios más trabajos de investigación para definir más finamente
los criterios que acaban de mencionarse. Aunque todavía no hay datos suficientes que permitan establecer los niveles de gravedad del traumatismo craneal, sí se ha sugerido una serie de criterios
específicos, por ejemplo, dos de los siguientes: 1) una...