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Páginas: 10 (2384 palabras)
Publicado: 7 de noviembre de 2012
SISTEMA URINARIO DISTAL Y
ORGANOS GENITALES MASCULINOS
Dr. Ernesto Vega A.
SISTEMA URINARIO DISTAL
VEJIGA URINARIA
La vejiga urinaria es el elemento más anterior de los órganos pélvicos. En el adulto, en estado de vacuidad, se ubica íntegramente en la pelvis, a diferencia del estado de plenitud, donde asciende hacia el abdomen. La vejiga infantil se considera un órganoabdominopélvico hasta los 7 años.
El estudio anatómico de la vejiga se realiza en vacuidad, considerándose una forma de pirámide de 3 caras inclinada, con su base orientada en sentido posteroinferior. Posee un vértice, una base, una cara superior y 2 caras inferolaterales:
– Vértice: se dirige hacia la parte superior de la sínfisis del pubis, continuándose hacia la pared abdominal anteriorperiumbilical mediante un remanente del alantoides embrionario denominado uraco. Este uraco al relacionarse con el peritoneo parietal anterior forma el pliegue umbilical mediano.
– Base: orientada en sentido posteroinferior tiene forma de triángulo invertido, encontrándose los orificios de apertura de ambos uréteres en los vértices superiores y el inicio de la uretra en el vértice inferior. Estetriángulo o trígono vesical, se caracteriza por estar recubierto por una mucosa de aspecto liso y adherida a los planos profundos, a diferencia del resto de la vejiga donde esta se pliega.
– Caras Inferolaterales: izquierda y derecha, descansan sobre el músculo elevador del ano por inferior y se relacionan con el músculo obturador interno por lateral (sobre el músculo elevador del ano).– Cara Superior: es generalmente abombada, asciende en estado de plenitud y se relaciones con asas intestinales en el hombre y con la cara anterior del útero en la mujer.
El origen de la uretra esta rodeado por el cuello vesical, es la parte más inferior de la vejiga, siendo fijada a la cara posterior del hueso púbico por una potente banda fibromuscular que la rodea como cinta: ligamentospubovesicales en la mujer y ligamentos puboprostáticos en el hombre.
URETRA
Corresponde a un conducto que comienza en el vértice inferior del trígono vesical y se continúa hacia el exterior de la región genital atravesando el perineo. Su conformación es diferente según sexo.
Uretra Femenina: Estructura corta de aproximadamente 4 cms de largo queatraviesa el perineo a través del espacio perineal profundo y la membrana perineal, abriéndose en el vestíbulo ubicado entre los labios pudendos menores, anterior a la abertura vaginal. Relacionadas a la apertura uretral se encuentran las 2 glándulas parauretrales, que drenan a ambos lados de esta apertura.
Uretra Masculina: Estructura larga de aproximadamente 20 cms de largo que presenta 2curvaturas en su trayecto. Se inicia en el vértice inferior del trígono vesical, luego hacia inferior, atraviesa la próstata, pasa por el compartimiento perineal profundo y la membrana perineal, para curvarse y dirigirse inmediatamente hacia anterior e ingresar en la raíz del pene (1º curvatura). En estado de flaccidez la uretra sufre la 2º curvatura, en sentido inferior, al pasar al cuerpo del pene. Eltrayecto antes descrito puede ser sistematizado en 4 clásicas porciones.
1. Preprostática: de 1 cm de largo, se extiende de vejiga a próstata, estando rodeado por fibras musculares lisas agrupadas en el músculo esfínter interno de la uretra.
2. Prostática: de 3 a 4 cms de largo está rodeada por la próstata. En su pared posterior se destacan los siguientes hitos anatómicos:3. Membranosa: corta y estrecha, ubicada en el compartimiento perineal profundo del perineo, se encuentra rodeada por el músculo esfínter externo de la uretra.
4. Esponjosa: larga y rodeada de un tejido eréctil en toda su extensión, denominado cuerpo esponjoso. Este tejido presenta un abultamiento inmediatamente bajo la membrana perineal, el bulbo esponjoso. La uretra...
ORGANOS GENITALES MASCULINOS
Dr. Ernesto Vega A.
SISTEMA URINARIO DISTAL
VEJIGA URINARIA
La vejiga urinaria es el elemento más anterior de los órganos pélvicos. En el adulto, en estado de vacuidad, se ubica íntegramente en la pelvis, a diferencia del estado de plenitud, donde asciende hacia el abdomen. La vejiga infantil se considera un órganoabdominopélvico hasta los 7 años.
El estudio anatómico de la vejiga se realiza en vacuidad, considerándose una forma de pirámide de 3 caras inclinada, con su base orientada en sentido posteroinferior. Posee un vértice, una base, una cara superior y 2 caras inferolaterales:
– Vértice: se dirige hacia la parte superior de la sínfisis del pubis, continuándose hacia la pared abdominal anteriorperiumbilical mediante un remanente del alantoides embrionario denominado uraco. Este uraco al relacionarse con el peritoneo parietal anterior forma el pliegue umbilical mediano.
– Base: orientada en sentido posteroinferior tiene forma de triángulo invertido, encontrándose los orificios de apertura de ambos uréteres en los vértices superiores y el inicio de la uretra en el vértice inferior. Estetriángulo o trígono vesical, se caracteriza por estar recubierto por una mucosa de aspecto liso y adherida a los planos profundos, a diferencia del resto de la vejiga donde esta se pliega.
– Caras Inferolaterales: izquierda y derecha, descansan sobre el músculo elevador del ano por inferior y se relacionan con el músculo obturador interno por lateral (sobre el músculo elevador del ano).– Cara Superior: es generalmente abombada, asciende en estado de plenitud y se relaciones con asas intestinales en el hombre y con la cara anterior del útero en la mujer.
El origen de la uretra esta rodeado por el cuello vesical, es la parte más inferior de la vejiga, siendo fijada a la cara posterior del hueso púbico por una potente banda fibromuscular que la rodea como cinta: ligamentospubovesicales en la mujer y ligamentos puboprostáticos en el hombre.
URETRA
Corresponde a un conducto que comienza en el vértice inferior del trígono vesical y se continúa hacia el exterior de la región genital atravesando el perineo. Su conformación es diferente según sexo.
Uretra Femenina: Estructura corta de aproximadamente 4 cms de largo queatraviesa el perineo a través del espacio perineal profundo y la membrana perineal, abriéndose en el vestíbulo ubicado entre los labios pudendos menores, anterior a la abertura vaginal. Relacionadas a la apertura uretral se encuentran las 2 glándulas parauretrales, que drenan a ambos lados de esta apertura.
Uretra Masculina: Estructura larga de aproximadamente 20 cms de largo que presenta 2curvaturas en su trayecto. Se inicia en el vértice inferior del trígono vesical, luego hacia inferior, atraviesa la próstata, pasa por el compartimiento perineal profundo y la membrana perineal, para curvarse y dirigirse inmediatamente hacia anterior e ingresar en la raíz del pene (1º curvatura). En estado de flaccidez la uretra sufre la 2º curvatura, en sentido inferior, al pasar al cuerpo del pene. Eltrayecto antes descrito puede ser sistematizado en 4 clásicas porciones.
1. Preprostática: de 1 cm de largo, se extiende de vejiga a próstata, estando rodeado por fibras musculares lisas agrupadas en el músculo esfínter interno de la uretra.
2. Prostática: de 3 a 4 cms de largo está rodeada por la próstata. En su pared posterior se destacan los siguientes hitos anatómicos:3. Membranosa: corta y estrecha, ubicada en el compartimiento perineal profundo del perineo, se encuentra rodeada por el músculo esfínter externo de la uretra.
4. Esponjosa: larga y rodeada de un tejido eréctil en toda su extensión, denominado cuerpo esponjoso. Este tejido presenta un abultamiento inmediatamente bajo la membrana perineal, el bulbo esponjoso. La uretra...
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