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FACTORES INVOLUCRADOS EN CICATRIZACIÓN





HIDRATACION


La hidratación mejora los procesos de:







1. Epitelización: Ayuda a la proliferación y migración con diferenciación de los



    queratinocitos.



2. Fibroplasia: Ayuda a la proliferación de fibroblastos y síntesis de matriz y colágeno.



3. Angiogenesis: Ayuda a la proliferación de célulasendoteliales y la formación de nuevos



    vasos.





FACTORES QUE ALTERAN LA CICATRIZACION:





LOCALES



1. Inadecuado aporte nutricional



2. Hipoxia tisular



3. Desecación tisular(necrosis)



4. Exudados



5. Infección



6.Trauma





SISTEMICOS



1. Inadecuado volumen sanguíneo



2. Pérdida de proteínas corporales



3.Inadecuado aporte nutricional



4. Infección sistémica(aumenta catabolismo)



5. Respuesta al estrés no controlada


Una herida limpia es aquella que se origina en forma quirúrgica, bajo condiciones asépticas, con ktrauma tisular mínimo y exposición a microorganismos estrictamente controlada. Un ejemplo de este tipo de heridas es aquella creada para la resección de una neoplasia. Sinembargo, a la mayoría de las heridas que se asocian con cierto grado de traumatismo de la piel se las considera contaminadas o infectadas.
Heridas contaminadas/infectadas
Las heridas contaminadas y las infectadas se producen por varios tipos de traumas. En general, se las considera contaminadas cuando el tiempo transcurrido a partir de la injuria es corto, los tejidos han sido dañados e inoculadoscon microorganismos que aún no han comenzado a desarrollar en el tejido desvitalizado.
Una herida infectada es aquella en la que ha transcurrido el tiempo suficiente como para que los microorganismos comiencen a desarrollar. Por lo general, se caracterizan por inflamación, dolor, exudado purulento y, posiblemente, fiebre asociada a neutrofilia en los últimos estadios de la infección.
Impregnarla gasa con suero fisiológico y limpiar suavemente la piel de alrededor.
esechar la gasa y secar sin friccionar.
Irrigar la herida con suero fisiológico, si existe exudado o supuración.
Limpiar la herida con gasas impregnadas en antiséptico, en sentido circular, desde dentro hacia fuera.
Secar correctamente con gasas estériles, utilizando la misma técnica.
Aplicar el producto que estéindicado, según las características de la herida.
Colocar un apósito estéril.
Retirar el material utilizado.
Acomodar al paciente.
Quitarse los guantes.
Lavarse las manos.
Registrar el tipo de cura realizada y la evolución de la herida.
CUIDADOS DEL ENFERMO ENYESADO
La esencia de la técnica de la enfermería para este tipo de pacientes es proporcionarles comodidad, evitarcomplicaciones a causa de la inmovilización y asegurar la integridad y eficacia del vendaje enyesado
Las indicaciones generales son:
Mantener el cuerpo del enfermo bien apoyado y alineado, apoyar sus extremidades en toda su longitud en cojines con una funda de caucho, elevar las extremidades como lo hayan indicado y vigilar que los talones no queden enyesados y vigilar los vendajes de yeso fresco seanretirados de las palmas de las manos y no dejarlos hasta que se seque el yeso
Comprobar la circulación de la región afectada cada 15 minutos el primer día comenzado inmediatamente después de la operación y luego dos veces cada día, cada vez que se cambie los vendajes.
Los síntomas de circulación incorrecta de zona de compresión y lesión nerviosa se identifican de esta manera:
* Al provocar palidez,si se aprieta una uña podemos observar si hay palidez pero al soltarla, vuelve al color normal ya que la sangre regresa inmediatamente.
· la temperatura en esta parte del cuerpo será igual a la de la región no dañada (afectada)
· color piel se observa enrojecimiento anormal
· pulso, el pulso radica cada 15 minutos a través de la ventana que se deja en la región de la arteria radial.
· Edema,...