Llaves De La Oclusion

UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO
Division Academica De Ciencias de la Salud
Posgrado
Curso propedéutico Ortodoncia 2014





LABORATORIO DE ORTOPEDIA



“Llaves de la Oclusion de Andrews, Clasificación de Lischer”













Catedratico: C.D.E. Alicia Gallegos Ramírez

Responsable: Aldo Hazel Bennetts Soria







Fecha de entrega 11 de mayo de 2014

LAS 6 LLAVES DE LA OCLUSION DEANDREWS

INTRODUCCION

Ricketts comenzó a individualizar la prescripción, primero sólo en incisivos y caninos luego también en los dientes posteriores (Ricketts 4ª dimensión), pero fue Larry Andrews quién sentó las bases para los brackets preangulados en 1972.
Andrews comenzó estudiando los casos presentados al examen del American Board of Orthodontics COMPROBANDO QUE LOS MISMOS PRESENTABAN CLASE Imolar, canina e incisiva: el overbite y el overjet eran correctos; no presentaban mordidas cruzadas, pero no cumplían con las condiciones de la oclusión ideal. Entonces decidió estudiar casos normales no tratados ortodonticamente (casos NNTO) y de esta forma definio las seis llaves de la oclusión.
Para ello definió:
--El punto FA como el punto más prominente de la cara vestibular.
– El eje FACCaxis que se define en dos planos:
- Como el eje longitudinal coronario .
- Como el eje tangente a la cara vestibular por el punto FA.
– El plano LA plane (plano que une a todos los puntos FA; más o menos paralelo al plano oclusal y que se corresponde con el arco ortodóncico.







Llave 1
La relación molar se establece con 3 referencias:
1.- La cúspide mesio-vestibular del primer molar superiordebe ocluir en el surco mesio-vestibular del primero molar inferior. (referencia sagital de la relación molar)
2.- La cupide mesio-palatina del primer molar superior debe ocluir en la fosa mesial del primer molar inferior. Esta es la referencia transversal y de torque de la relación molar.
3.- La cúspide disto-vestibular del primer molar superior debe ocluir en el espacio interdentario entre elprimer y segundo molar inferior (referencia de inclinación de la relación molar)
Teniendo en cuenta las 3 referencias en conjunto nos permite determinar la posición del molar en cuanto a la rotación.
La llave 1 de Andrews es el objetivo de tratamiento para los casos tratados:
-Sin extracciones superiores e inferiores.
-Con extracciones de premolares superiores e inferiores.
-Sin discrepancia deBolton
En los casos tratados con extracciones de primeros y segundos premolares superiores pero sin extracciones inferiores, la relación molar de la llave 1 de Andrews se establece de la siguiente forma:
-La cúspide mesio vestibular del primer molar superior ocluye en el espacio interdentario entre el segundo premolar y el primer molar inferior.
-La cúspide mesio palatina del primer molar superiorocluye en el espacio interdentario entre el segundo premolar y el primer molar inferior.
- La cúspide disto-vestibular del primer molar superior ocluye en el surco mesial del primer molar inferior.
Este tipo de oclusión se suele conseguir con la anatomía normal de los dientes, sin necesidad de un desgaste selectivo pronunciado.
En los casos tratados con extracciones de primeros o segundospremolares inferiores pero sin extracciones superiores, la relación molar de la llave 1 de Andrews se establece de la siguiente forma:
- La cúspide mesio-vestibular del primer molar superior ocluye en el espacio interdentario del primer y segundo molar inferior.
-La cúspide mesio palatina del primer molar superior ocluye entre el espacio interdentario entre el primer y segundo molar inferior.
-Lacúspide disto vestibular del primer molar superior ocluye en el surco medio vestibular del segundo molar inferior.
Normalmente requiere modificar la forma de las cúspides o surcos para asentar la oclusión, es decir que requiere ajuste oclusal por desgaste selectivo.
En los casos tratados con extracciones de un incisivo inferior y con o sin extracciones de premolares superiores, los molares ocluyen en...