LM Final

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MEXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS”

ESPECIALIZACION DE ENFERMERIA DEL ADULTO EN ESTADO
CRITICO

LESIONADO MEDULAR
Presentan:
Lic. Elsa Hernández Díaz
Lic. Erika Roa
Coordinador:
E.E.A.E.C. Alejandro D. Rizo
Velasco
Tutores clínicos:
E.E.A.E.C.Margarita Ramírez
López

Anatomía de la Médula Ósea

Localización

Se extiende del borde superior del atlas (primera vertebra cervical)
Es prolongación del bulbo ráquideo
Cono medular: extremo caudal de la médula espinal
Conducto central: hueco del centro de la medula espinal que contiene liquido
cefalorraquídeo
Filum terminale: filamento no nervioso que parte del cono medular para fijarse
enel primer segmento coccígeo.
Alspach, cuidados intensivos en el adulto, American Asociation of
Critical Nurse ; 283-285

Localización
Se extiende del borde superior del atlas
(primera vertebra cervical)
Es prolongación del bulbo raquídeo
Cono medular: extremo caudal de la
médula espinal
Conducto central: hueco del centro de la
medula espinal que contiene liquido
cefalorraquídeo
Filum terminale:filamento no nervioso
que parte del cono medular para fijarse
en el primer segmento coccígeo
Alspach, cuidados intensivos en el adulto,
American Asociation of Critical Nurse ;
283-285

Meninges
Prolongación que recubre el encéfalo
Piamadre: meninge vascular ligada a la
médula espinal, las raíces raquídeas y el
filum terminale
Aracnoides: llega hasta la segunda vértebra
sacra, donde se fusiona conel filum
terminale.
 Espacio subaracnoideo: contiene LCR y
rodea la médula
Duramadre:rodea el aracnoides y termina en
forma de bolsa en la segunda vértebra sacra


Alspach, cuidados intensivos en el adulto,
American Asociation of Critical Nurse ; 283285

Sustancia gris
 Masa

interna en forma de H
rodea la sustancia blanca
Cordón o asta anterior que
contiene las células eferentes
y motorasCordón
lateral:
contiene
fibras preganglionares del SNA
Cordón o asta posterior:
contiene células aferentes o
sensoriales
Alspach, cuidados intensivos en el adulto,
American Asociation of Critical Nurse ; 283285

Sustancia Blanca
 Se

compone de tres funículos que
contienen vías nerviosas
V. Ascendentes o sensoriales: viajan
al encéfalo, a traves de la raíz dorsal
de los nervios raquídeos.
V.Descendentes o motoras:
Transmiten impulsos al encéfalo por
neuronas motoras de la médula
espinal y salen a través d de la raíz
ventral.
Fibras ascendentes y descendentes
comienzan en una zona de la
médula espinal y terminan en otra.
Alspach, cuidados intensivos en el adulto, American
Asociation of Critical Nurse ; 283-285

Lesión medular
La

columna puede ser lesionada por
cuerpos extraños, porprocesos
relacionados con una vascularización
deficiente, llevando a una isquemia,
hipóxia, edema y causando daños a
la mielina y a los cuerpos neuronales.

Figuereido Zuila, manual de cuidados, Lesión medular pp. 29-34

LESIÓN MEDULAR
La lesión medular (LM) se define como
un proceso patológico de etiología
variable que resulta de la alteración
temporal o permanente de la función
motora, sensitivay/o anatómica.

Aquino Olivera, Mario et.al. Enfermería y Lesionado
Medular. Edit. Servicios Corporativos ASEPEYO. Madrid,

Organización Mundial de la Salud. Lesiones medulares. Nota descriptiva Nº
384. Noviembre de 2013 [Internet]. Consultado Febrero 2015. Disponible
en www.who.int/mediacentre/factsheets/fs384/es/

Epidemiología
 Entre

250 000 y 500 000 personas sufren
cada año en todo el mundolesiones
medulares.
 Las lesiones medulares se asocian a
menores tasas de escolarización y
participación económica y suponen un
costo importante tanto para quienes las
padecen como para la sociedad en su
20-29
15-19
4:1
años conjunto.
>70
años

años
>60
años

ETIOLOGÍA

LM Traumática
TIPO

CAUSAS

Tráfico

Automóvil: conductor, copiloto, pasajero
Pasajeros de otros medios de transporte:...