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COMPARACIÓN DE LA TÉCNICA DE COLGAJO DE FÍBULA CON COLGAJO DE CRESTA ILIACA PARA LA RECONSTRUCCIÓN DE LA HEMIMANDIBULECTOMÍA




JORGE STEVENS RUÍZ HENAO
JONATTAN ANDRÉS ZEA JIMÉNEZ





UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD DE MEDICINA - INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
ANTIOQUIA - MEDELLÍN
2012

COMPARACIÓN DE LA TÉCNICA DE COLGAJO DE FÍBULA CON COLGAJO DECRESTA ILIACA PARA LA RECONSTRUCCIÓN DE LA HEMIMANDIBULECTOMÍA


JORGE STEVENS RUÍZ HENAO
JONATTAN ANDRÉS ZEA JIMÉNEZ


Trabajo de Investigación para optar por el título de Instrumentador Quirúrgico

Asesor Metodológico Asesor Temático
VIVIANA ARCILA OLMOS FELIPE NARANJO RESTREPO
DocenteAcadémico Cirujano Maxilofacial

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD DE MEDICINA - INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
ANTIOQUIA- MEDELLIN
2012
TABLA DE CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN 5
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 6
3. JUSTIFICACIÓN 9
4. OBJETIVOS 11
4.1. General 11
4.2. Específicos 11
5. METODOLOGÍA 12
5.1. Tipo de estudio 12
5.2. Muestra referencial 12
5.3. Criteriosde Inclusión y Exclusión 12
5.4. Unidad de Análisis 13
5.5. Plan de recolección de información 13
5.6. Estrategias de búsqueda 13
5.7. Consideraciones éticas 14
6. MARCO TEÓRICO 15
6.1. La mandíbula 15
6.2. Patología 20
6.3. Técnica quirúrgica de hemimandibulectomía 23
6.4. Técnicas para la reconstrucción de la hemimandibulectomía 27
6.4.1. Colgajo de escapula 276.4.1.1. Pedículo arterial 27
6.4.1.2. Pedículo venoso 29
6.4.1.3. Tejido a trasferir 29
6.4.2. Colgajo de fíbula 31
6.4.2.1. Pedículo arterial 32
6.4.2.2. Pedículo venoso 34
6.4.2.3. Tejido a trasferir 35
6.4.2.4. Técnica quirúrgica para la obtención del colgajo de peroné 36
6.4.3. Colgajo de cresta iliaca 41
6.4.2.1. Pedículo arterial 42
6.4.2.2. Pedículo venoso44
6.4.2.3. Tejido a trasferir 44
6.4.2.4. Técnica quirúrgica para la obtención del colgajo de peroné 46
6.5. Característica de los colgajos de fíbula y cresta iliaca 52
6.5.1. Colgajo de fíbula 52
6.5.1.1. Indicaciones 52
6.5.1.2. Inconvenientes del colgajo 52
6.5.1.3. Morbilidad 536.5.1.4. Cuidados preoperatorios y postoperatorios 53
6.5.1. Colgajo de Cresta Iliaca 54
6.5.1.1. Indicaciones 54
6.5.1.2. Inconvenientes del colgajo 54
6.5.1.3. Morbilidad 55
6.5.1.4. Cuidados preoperatorios y postoperatorios 55
7. DISCUSIÓN 56
8. CONCLUSIONES 58
9. BIBLIOGRAFÍA 59
10.BIBLIOGRAFÍA IMÁGENES 62









1. INTRODUCCIÓN

El ameloblastoma es la patología que representa la principal causa de resección mandibular o hemimandibulectomía 2. Es un tumor de crecimiento lento que posteriormente alcanza mayor tamaño y causa anormalidades severas de la cara y mandíbula 3,5. Al realizar la hemimandibulectomía, el paciente queda con un gran defecto facial que sedebe corregir haciendo la reconstrucción del hemimandíbula7.
Para la reconstrucción de la hemimandíbula existen varias opciones, como lo son el colgajo de fíbula y el colgajo de cresta ilíaca, siendo la primera la principal opción para el tratamiento 7,8. Cada una de las opciones presenta ventajas y desventajas a la hora de la corrección, lo cual será el punto de inicio para realizar el estudiodescriptivo.
El aporte que hizo el estudio, mostró cada una de las ventajas y desventajas de las técnicas quirúrgicas al momento de la corrección, teniendo en cuenta cada una de las variables presentadas en el trabajo.









2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La mandíbula o maxilar inferior es un hueso simétrico, impar, y mediano; es un hueso móvil situado en la parte inferior de la...