Lo Universal, Lo Particular Y Lo Singular Más Allá Del Diagnóstico Médico. A Propósito De La Utilización De Guías De Buenas Prácticas Clínicas En La Toma De Decisiones Terapéuticas

Páginas: 15 (3670 palabras) Publicado: 7 de enero de 2013
Lo universal, lo particular y lo singular más allá del diagnóstico médico. A propósito de la utilización de guías de buenas prácticas clínicas en la toma de decisiones terapéuticas

Dr. Luis A. Corona Martínez1 y Dra. Mercedes Fonseca Hernández2
RESUMEN

Es reconocido el valor de las categorías dialéctico-materialistas para el estudio de los fenómenos de la naturaleza, la sociedad y elpensamiento. En este artículo se realizó, mediante el empleo de las categorías lo universal, lo particular y lo singular, el análisis de un fenómeno de la práctica médica actual: la introducción de guías de buenas prácticas clínicas, para la toma de decisiones terapéuticas. Se insistió en la necesidad de considerar la unidad dialéctica de estas categorías filosóficas en todo el proceso de elaboraciónde guías, en su empleo por parte de los médicos asistenciales y en la evaluación por las instancias administrativas de la adherencia de los facultativos a estas guías.

Palabras clave: Categorías filosóficas, guías de buenas prácticas clínicas, proceso de atención médica.

Las categorías de la dialéctica materialista son conceptos de máxima generalización y amplitud, estas expresan relacionesno solo de un objeto o un campo de estudio específico, sino que abarcan los nexos más generales de toda la realidad objetiva, ya que en ellas se generaliza la experiencia de todo el conocimiento universal. En esto radica la gran significación que encierran para cualquier ciencia y para la actividad práctica.1,2

Al reflejar propiedades y conexiones universales de la naturaleza, la sociedad y elpensamiento, las categorías dialécticas poseen un reconocido valor metodológico, por lo que se justifica su empleo en la investigación de fenómenos concretos de la realidad y el pensamiento.3

Dentro de estas categorías, lo universal, lo particular y lo singular constituyen ejemplos de categorías filosóficas que han tenido una amplia utilización en el estudio de los fenómenos vinculados a lapráctica médica asistencial.

Precisamente, la conocida frase "no existen enfermedades sino enfermos" constituye la máxima expresión de cómo se comprende lo universal (la enfermedad, la abstracción hecha por el hombre sobre los padecimientos que lo aquejan) y lo singular (el individuo enfermo, con todas sus particularidades biológicas, psicológicas, sociales y culturales) en la asistencia médica.La importancia y la utilidad de este principio de la práctica médica, han sido más ampliamente identificadas en los aspectos diagnósticos del proceso de atención médica, donde se pone de manifiesto la variabilidad en la frecuencia de los síntomas en los pacientes, aun en presencia de una misma entidad nosológica y que determina por tanto, la diversidad de formas clínicas que puede adoptar un mismoproceso patológico.

En los últimos años es cada vez más evidente la introducción de las llamadas guías de buenas prácticas clínicas (GBPC) en la labor médica asistencial, cuya aplicabilidad más clara está enmarcada en el área del tratamiento.4 La utilización de estas guías está muy difundida en los países desarrollados, pero su incorporación al quehacer médico se observa a paso aceleradotambién en Cuba.

Pero, ¿existe una correcta aplicación de las categorías dialéctico-materialistas lo universal, lo particular y lo singular en el proceso de elaboración y aplicación de las GBPC, así como en la evaluación de lo que se ha dado en llamar adherencia a dichas guías? Realizar una valoración crítica acerca del tema es el objetivo de este trabajo.
DESARROLLO
Lo universal, lo particular ylo singular como categorías dialécticas1-3,5

El mundo único solo existe en forma de un conjunto de distintos fenómenos, objetos, acontecimientos, que poseen sus propias características individuales e irrepetibles. La existencia de objetos y fenómenos delimitados entre sí en el espacio y el tiempo, que poseen una determinación cuantitativa y cualitativa individual, es definida por la...
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