Lobomycosis
Páginas: 15 (3627 palabras)
Publicado: 11 de julio de 2012
LOBOMICOSIS
Dr. Eduardo Garzón Aldás *
eduderma@hotmail.com
Dra. Viviana Herrera Vicuña **
civihevi2004@hotmail.com Médico Dermatólogo Hospital Dermatológico Gonzálo González Quito/Ecuador.* Médico Residente Post Grado de Dermatología U.Central del Ecuador.**
Sinónimos Enfermedad de Jorge Lobo Blastomicosis queloidiana Blastomicosis amazónica Lepra de los Caiabi Pseudolepra Micosisqueloidiforme. Lacaziosis
La lobomicosis es una infección micótica profunda, dérmica, crónica, de las regiones tropicales y subtropicales que está causada por el hongo Lacazia loboi, que puede afectar a cualquier parte del cuerpo, se presenta principalmente con lesiones nodulares tipo queloide, verrugosas, las mismas que pueden ulcerarse y generar compromiso linfático. (1) HISTORIA
Descritaoriginalmente por Jorge Lobo en 1931, manteniéndose de forma exclusiva en la región Amazónica del Brasil desde su descripción hasta 1950. En 1932, es aislado su agente etiológico en el Instituto Oswaldo Cruz, y en el mismo año Jorge Lobo le da el nombre de Blastomicosis queloide. (1,2,3) En 1949 Almeida y Lacaz denominan al agente como Paraccocidoides loboi, en 1956 Ciferri, Azevedo, Campos-Carneirolo llaman Loboa loboi. Posteriormente en 1999, Taborda lo describe como: Lacaiza loboi, nombre con el que se lo conoce actualmente.(1,2,3) En 1955, Herrera describe el primer caso en Panamá, y en 1957, Campo Aasen, el primer caso venezolano. Desde entonces aparecen en Guayana Francesa y Surinam. (2,3) En 1971 Migaki y colaboradores, reportan la enfermedad en dos especies de delfines.(4) Más tardese reportan casos en Canadá, Estados Unidos y un caso diagnosticado en Europa, de un paciente que se inoculó accidentalmente con material extraído de delfín contaminado. (2,3). Existen múltiples reportes por varios autores en países Centro y Sudamericanos entre los que destacan Brasil, Surinam, Venezuela, Colombia, Panamá, Ecuador y Perú. Describiéndose el primer caso ecuatoriano por los doctoresZeas, Encalada y Coello en 1985.(1,2,3) . Segundo caso en Ecuador por el Dr. Eduardo Garzón Aldás en 1999, publicado en la revista “Dermatología” de la Sociedad Ecuatoriana de Dermatología. En la actualidad cinco casos adicionales por reportar, de pacientes masculinos entre 25 y 52 años, procedentes del Oriente ecuatoriano que presentan entre 2 y 8 años de evolución respectivamente.
ETIOLOGIA Elagente etiológico es un hongo causal que desde su descripción inicial por Jorge Lobo (1931), ha recibido múltiples denominaciones: Paracoccidioides loboi , Glensporella loboi , Blastomyces loboi, Glenosporopsis amazónica, Loboa loboi, y actualmente conocido como: Lacazia loboi.(1,5,6)
Lacazia loboi presenta un tamaño entre 6 y 12 um de diámetro y adopta una morfología ovoidea o redondeada. Supared es doblemente retráctil y de 1 um de grosor. El organismo crece por gemación simple o múltiple, y característicamente adopta un patrón en «cadeneta» con conexiones a través de pequeños y finos puentes que enlazan 3 o 4 estructuras fúngicas. (1,7) Estudios filogénicos de este hongo, usando amplificación de la subunidad 18 S del ADN, lo clasifica en el orden de los Onygenales. Taborda ycolaboradores, usando tinción de Fontana-Masson, detectó un anillo melánico diferente en la pared celular de Lacazia loboi, en relación al observado en P. brasiliensis y en Ascomycetes filogenéticamente relacionados con la familia Onygenaceae. (8,9) Los autores concluyen que no existen características para clasificar a este hongo como un Paracoccidioides, y por esto un nuevo género fue propuesto comoLacazia loboi. (“Lacazia” por el micólogo Carlos da Silva Lacaz y “Loboi” por el dermatólogo Jorge Lobo). (10) En varios individuos con lobomicosis, la reacción contra antígenos de Paracoccidioides brasiliensis, como glicoproteina 43, fue positiva según Villela, por lo que este autor piensa que es aún una variante de P. braziliensis. (10,11) Se estudian en la actualidad diferentes métodos para un...
Dr. Eduardo Garzón Aldás *
eduderma@hotmail.com
Dra. Viviana Herrera Vicuña **
civihevi2004@hotmail.com Médico Dermatólogo Hospital Dermatológico Gonzálo González Quito/Ecuador.* Médico Residente Post Grado de Dermatología U.Central del Ecuador.**
Sinónimos Enfermedad de Jorge Lobo Blastomicosis queloidiana Blastomicosis amazónica Lepra de los Caiabi Pseudolepra Micosisqueloidiforme. Lacaziosis
La lobomicosis es una infección micótica profunda, dérmica, crónica, de las regiones tropicales y subtropicales que está causada por el hongo Lacazia loboi, que puede afectar a cualquier parte del cuerpo, se presenta principalmente con lesiones nodulares tipo queloide, verrugosas, las mismas que pueden ulcerarse y generar compromiso linfático. (1) HISTORIA
Descritaoriginalmente por Jorge Lobo en 1931, manteniéndose de forma exclusiva en la región Amazónica del Brasil desde su descripción hasta 1950. En 1932, es aislado su agente etiológico en el Instituto Oswaldo Cruz, y en el mismo año Jorge Lobo le da el nombre de Blastomicosis queloide. (1,2,3) En 1949 Almeida y Lacaz denominan al agente como Paraccocidoides loboi, en 1956 Ciferri, Azevedo, Campos-Carneirolo llaman Loboa loboi. Posteriormente en 1999, Taborda lo describe como: Lacaiza loboi, nombre con el que se lo conoce actualmente.(1,2,3) En 1955, Herrera describe el primer caso en Panamá, y en 1957, Campo Aasen, el primer caso venezolano. Desde entonces aparecen en Guayana Francesa y Surinam. (2,3) En 1971 Migaki y colaboradores, reportan la enfermedad en dos especies de delfines.(4) Más tardese reportan casos en Canadá, Estados Unidos y un caso diagnosticado en Europa, de un paciente que se inoculó accidentalmente con material extraído de delfín contaminado. (2,3). Existen múltiples reportes por varios autores en países Centro y Sudamericanos entre los que destacan Brasil, Surinam, Venezuela, Colombia, Panamá, Ecuador y Perú. Describiéndose el primer caso ecuatoriano por los doctoresZeas, Encalada y Coello en 1985.(1,2,3) . Segundo caso en Ecuador por el Dr. Eduardo Garzón Aldás en 1999, publicado en la revista “Dermatología” de la Sociedad Ecuatoriana de Dermatología. En la actualidad cinco casos adicionales por reportar, de pacientes masculinos entre 25 y 52 años, procedentes del Oriente ecuatoriano que presentan entre 2 y 8 años de evolución respectivamente.
ETIOLOGIA Elagente etiológico es un hongo causal que desde su descripción inicial por Jorge Lobo (1931), ha recibido múltiples denominaciones: Paracoccidioides loboi , Glensporella loboi , Blastomyces loboi, Glenosporopsis amazónica, Loboa loboi, y actualmente conocido como: Lacazia loboi.(1,5,6)
Lacazia loboi presenta un tamaño entre 6 y 12 um de diámetro y adopta una morfología ovoidea o redondeada. Supared es doblemente retráctil y de 1 um de grosor. El organismo crece por gemación simple o múltiple, y característicamente adopta un patrón en «cadeneta» con conexiones a través de pequeños y finos puentes que enlazan 3 o 4 estructuras fúngicas. (1,7) Estudios filogénicos de este hongo, usando amplificación de la subunidad 18 S del ADN, lo clasifica en el orden de los Onygenales. Taborda ycolaboradores, usando tinción de Fontana-Masson, detectó un anillo melánico diferente en la pared celular de Lacazia loboi, en relación al observado en P. brasiliensis y en Ascomycetes filogenéticamente relacionados con la familia Onygenaceae. (8,9) Los autores concluyen que no existen características para clasificar a este hongo como un Paracoccidioides, y por esto un nuevo género fue propuesto comoLacazia loboi. (“Lacazia” por el micólogo Carlos da Silva Lacaz y “Loboi” por el dermatólogo Jorge Lobo). (10) En varios individuos con lobomicosis, la reacción contra antígenos de Paracoccidioides brasiliensis, como glicoproteina 43, fue positiva según Villela, por lo que este autor piensa que es aún una variante de P. braziliensis. (10,11) Se estudian en la actualidad diferentes métodos para un...
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