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TEMA 7.
ETAPAS DE LA RESPIRACIÓN


La función respiratoria se divide para su estudio en cinco etapas las cuales son:
Ventilación Pulmonar,
Intercambio de gases respiratorios entre los alvéolos y la sangre,
Transporte de gases por la sangre,
Respiración celular, y .....
Regulación de la respiración.
De todas estas etapas solo estudiaremos cuatro debido a que la etapa de respiracióncelular, que es en la que las células utilizan el oxígeno para su metabolismo y, producto de éste, producen bióxido de carbono, ya fue objeto de estudio en la Morfofisiología I; por esta misma razón los textos de fisiología no contemplan esta etapa al ser objeto de estudio de la bioquímica.
Comenzaremos por la fase de ventilación pulmonar, que podemos definir como el conjunto de mecanismosmediante los cuales el aire entra y sale de los pulmones.
Consta de dos etapas:
La inspiración o entrada del aire a los pulmones, y la espiración o salida del aire de los mismos.
Para lograr la entrada del aire a los pulmones es necesaria la acción de los músculos inspiratorios que expanden la caja torácica aumentando todos sus diámetros. Al expandirse ésta, los pulmones adheridos a la cara internade sus paredes se ven obligados a seguir su movimiento, expandiéndose también con lo que el aire penetra en su interior.
Al cesar la contracción de los músculos inspiratorios, la elasticidad de las estructuras tóracopulmonares hace que la caja torácica se retraiga, y con ella los pulmones, disminuyendo sus diámetros y regresando a su posición de reposo, con lo que se obliga al aire a salir,produciéndose la espiración.
Para lograr los movimientos característicos tanto de la inspiración como de la espiración intervienen una serie de factores, de los cuales unos favorecen dichos movimientos y otros se oponen a ellos o los dificultan.
¿Cuáles son estos factores? .........

Entre los factores que intervienen en la mecánica ventilatoria se destacan los músculos respiratorios, laelasticidad del tórax y los pulmones, las presiones alveolar, pleural y transpulmonar; así como la tensión superficial de los líquidos que tapizan las paredes alveolares y el agente tensioactivo o surfactante.
Veamos a continuación el papel de cada uno de estos factores comenzando por los músculos respiratorios ........
Los músculos respiratorios se agrupan en inspiratorios y espiratorios.
Losinspiratorios son:
El diafragma, el cual se ocupa de la inspiración normal en reposo por lo que es el principal músculo inspiratorio;
los intercostales externos, los escalenos y los esternocleidomastoideos, entre otros.

Por su parte los músculos espiratorios son:
Los abdominales, especialmente los rectos anteriores que son los principales músculos espiratorios,
Los intercostales internos y losserratos anteriores.
De los principales músculos de la inspiración y la espiración deben precisar los movimientos que producen en el esqueleto torácico, así como las modificaciones de los diámetros de la cavidad torácica.
ELASTICIDAD DEL TÓRAX Y LOS PULMONES
Como ya conocen la jaula torácica no es rígida, sus articulaciones le permiten flexibilidad al esqueleto torácico. Por otra parte laabundancia de fibras elásticas en la constitución del tejido pulmonar le confiere gran elasticidad, de manera que, en condiciones normales, el tórax y los pulmones se expanden fácilmente y de igual forma se retraen al cesar las fuerzas que los expandieron.
Los movimientos ventilatorios producen cambios en las presiones tanto a nivel de los alvéolos, como en la cavidad pleural. La comprensión de lasvariaciones de estas presiones es importante para entender la mecánica de la ventilación.
A continuación orientaremos su estudio........
PRESIONES RESPIRATORIAS
La presión intraalveolar es la que se registra a nivel de los alvéolos. En reposo ventilatorio y con la glotis abierta la presión intraalveolar es igual a la presión atmosférica o sea tiene un valor relativo de cero mm Hg.
Al...