local bone

Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery 39 (2011) 54e64
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Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery
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análisis

Futuro de la regeneración ósea local
Proteína versus terapia genetic

J. Fischera,1, A. Kolk b, *,1, St. Wolfart a, C. Pautkeb, P.H. Warnke d,e, C. Plankc, R. Smeets f
a Department ofProsthodontics, RWTH Aachen University Hospital, Pauwelsstrasse 30, D-52074 Aachen, Germany
bDepartment of Oral and Maxillofacial Surgery, Technische Universität München, Klinikum rechts der Isar, Ismaninger Strasse 22, D-81675 Munich, Germany
c Institute of Experimental Oncology and Therapy Research, Technische Universität München, Klinikum rechts der Isar, Ismaninger Strasse 22, D-81675 Munich, Germany
dDepartment of Oral and Maxillofacial Surgery, University of Kiel, Arnold-Heller-Strasse 16, 24105 Kiel, Germany
eFaculty of Health Sciences and Medicine, Bond University, Gold Coast, Queensland, Australia
f Department of Oral and Maxillofacial Surgery, RWTH Aachen University Hospital, Pauwelsstrasse 30, D-52074 Aachen, Germany
article info
abstract

Article history:
Paper received 30 July2009
Accepted 11 March 2010

Palabras clave:
Proteína ósea morfogénica
La transferencia de genes
regeneración ósea
suministro de fármacos
NanotecnologíaLos intentos más prometedores para lograr la regeneración del hueso artificial se basan en la aplicación de mediadores tales como las proteínas morfogenéticas óseas (BMPs), directamente en el sitio del tejido deficiente. BMPs, comopromotores del proceso regenerativo, tienen la capacidad de inducir la formación de hueso de novo en diversos tejidos, y muchos modelos animales han demostrado su alto potencial de formación de hueso ectópico y ortotópico Sin embargo, la actividad biológica de los factores solubles que promueven la formación de hueso in vivo está limitada por la difusión y degradación, que conduce a una vida media corta.El suministro local sigue siendo un problema en aplicaciones clínicas. Varios materiales, incluyendo hidroxiapatita, fosfato tricálcico, matrices óseas desmineralizadas, ácido poliláctico homo-y heterodímeros, y el colágeno se han probado como portadores y sistemas de entrega de estos factores de una manera sostenida y apropiada. Lamentablemente, estos vehículos de suministro a menudo tienenlimitaciones en términos de biodegradabilidad, rechazo inflamatoria e inmunológica, la transmisión de enfermedades, y lo más importante, una incapacidad para proporcionar una liberación sostenida y continua de estos factores en la región de interés. Para hacer frente a estos problemas, los nuevos enfoques han sido establecidos: genes que codifican estas proteínas de factores de crecimiento pueden serentregados a las células objetivo. De esta manera, las células transfectadas sirven como locales "biorreactores", ya que expresan los genes exógenos y secretan las proteínas sintetizadas en su vecindad. El propósito de esta revisión es presentar los diferentes métodos de entrega de genes en comparación con el factor de crecimiento en la ingeniería de tejidos. Nuestra revisión se centra en estosmétodos prometedores e innovadores que se definen como terapia genética regional y proporcionar una alternativa a la aplicación directa de factores de crecimiento. Diversas ventajas y desventajas de los vectores no virales y virales se discuten. Esta revisión identifica genes candidatos potenciales y las células objetivo, como in vivo, así como enfoques ex vivo para la transducción de células ytransfección. Al explicar las bases biológicas, en este documento también se refiere a las actuales aplicaciones experimentales y clínicas.
© 2010 European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery.

1. Introducción
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