Localidad de san cristobal

Paciente valorado: José Dagoberto Montañez
Edad: 46 años

VALORACION NEUROLOGICA

En la realización de la valoración neurológica encuentro paciente con un estado deconciencia consiente y se encuentra orientado en tiempo, espacio y persona, con memoria reciente, remota e inmediata, con capacidad de juicio normal coherente al hablar, al realizar preguntas lógicas,responde efectivamente y de manera coherente. Se observa nariz con secreción mucosa debido a SNG, tabique integro,de color rosado, identifica olores diferentes respondiendo a ellos de manerapositiva. Paciente con antecedentes de miopía, en tratamiento actualmente; con respuesta pupilar positiva, a la realización de la campimetría se observan movimientos oculares normalesy sin desviación, seobservan vasos sanguíneos oculares sanos y sin anomalías.en la realización del examen de agudeza visual, encuentro alteraciones visuales, en la realización de la prueba de sensibilidad facial, seencuentra sensibilidad normal, su masticación es normal, en la boca se encuentra mucosa permeable, amígdalas de tamaño y estado normal. no presenta desviación del mentón, tiene facilidad en el movimiento dela lengua y labios, su habla es normal,aunque un poco lenta, debido a la somnolencia, percibe todos los sabores. En la valoración auditiva, se encuentra normal en su morfología, respondepositivamente a los sonidos fuertes y suaves, responde de manera más clara a su oído derecho, que al izquierdo.en sus miembros superiores encuentro un tono muscular simétrico bilateral, sin anomalías, con fuerzamuscular normal, sin presencia de masas, con respuesta positivas enreflejos, respuestas inmediatas. En miembros inferiores al realizar las pruebas de reflejos, fue hallado que en el miembrosinferiores bilaterales hay edematizacion,falta de sensibilidad en parte crural, en cuanto a su propiocepcion se encuentra normal, en miembro inferior derecho se encuentra todo normal, con sensibilidad...