Localizadores apicales


LOCALIZADORES ELECTRÓNICOS DEL ÁPICE RADICULAR
Antecedentes
En 1918, Cluster fue el primero en afirmar que el sistema de conductos radiculares podría ser medido a través de una corriente eléctrica. Poco se hizo con esta idea hasta que en 1942 Suzuki describió un dispositivo que era capaz de medir la resistencia eléctrica entre el ligamento periodontal y la mucosa oral, la determinó como unaconstante de 6.5 Kiloohmios. Este principio no fue examinado hasta 1962 por Sunada, quien realizó una serie de experimentos en pacientes y describió que la resistencia eléctrica entre la mucosa oral y el periodonto era constante, sin importar la edad del paciente, la forma o tipo de diente. En 1987, Huang describió que este principio no es una característica biológica, sino por el contrario unprincipio físico.
Ionue, basado en el concepto de que la resistencia eléctrica entre la mucosa oral y el periodonto son constantes, realizó modificaciones que permitieron incorporar el uso de sonidos relacionando estos a la profundidad de los conductos. Uno de los localizadores más populares de los 70 y 80, el Sono-Explorer (Unión Broach, New York, New Cork) fue desarrollando utilizando estasmodificaciones. Para 1975, nuevas unidades como el Neosono, Sonoexplorer Mark I, II, y III, Apex Finder, Odontometer, Evident, etc. fueron apareciendo en el mercado. Se hicieron modificaciones en los circuitos, haciéndolos más compactos y fáciles de utilizar. Sin embargo, esta generación de localizadores bajo el principio de “resistencia eléctrica”, provocaron a menudo mediciones incorrectas, sobre todoen presencia de electrolitos, exudado, tejido pulpar, o en presencia de una excesiva hemorragia.
SONOEXPLORER MARK II

Evolución de los localizadores de acuerdo a sus principios eléctricos Ponce
Primera Generación
Los dispositivos para localización de la constricción apical de primera generación son también conocidos como localizadores apicales de resistencia, los cuales miden la oposiciónal paso de corriente directa o resistencia. Cuando la punta del instrumento colocado dentro del conducto toca el vértice del mismo, el valor de la resistencia es de 6.5 kiloohms (corriente de 40 mA). A menudo el paciente sentía dolor debido al paso de corriente generado por el aparato.

Entre los localizadores de primera generación podemos mencionar:·
Root Canal Meter (Onuki Medical., Tokio,Japón), el cual fue desarrollado en 1969.·
Endodontic Meter y el Endodontic Meter S II (Onuki medical Co.), los cuales usaban una corriente de menos de 5 μA.·
Dentometer (Dahlin Eletromedicine, Copehagen, Dinamarca)
Endo Radar (Electrónica Liarre, Imola, Italia)
Segunda Generación
Los localizadores apicales de segunda generación son también conocidos como localizadores apicales deimpedancia, los cuales miden la oposición al paso de corriente alterna o más conocida como impedancia.

El cambio en el método para medir la frecuencia fue desarrollado por Inoue en 1971, utilizando este nuevo sistema introdujo en el mercado al Sono- Explorer (Hayashi Dental Suplí, Tokio, Japón) el cual se calibraba en el surco gingival de cada diente. El aparato producía un sonido (beep) conforme unose acercaba al foramen apical, gracias a esta propiedad algunos clínicos creían erróneamente que la longitud era medida mediante ondas acústicas. Posteriormente se lanzó al mercado el Sono-Explorer Mk III el cual utilizaba una aguja para indicar la distancia al ápice, sustituyendo al sonido que producía su versión anterior.

Hasegawa y cols en 1986 introdujeron al mercado un localizador apicalde alta frecuencia (400 kHz), conocido como el Endocater, el cual tenía un electrodo conectado a la silla dental y una sonda exploradora cubierta con un material aislante, el cual brindaba la facilidad de realizar mediciones en presencia de sustancias conductoras. El problema con este tipo de aparato fue que la sonda era muy ancha y no podía ser introducida en conductos estrechos, además el...