LOCOMOTOR USA 2015

MIEMBRO SUPERIOR
Dr. Santos Correa Tineo
USA MEDIC

REGION AXILAR

FORMA
•Pirámide
cuadrangular

V

L

• Vértice
• Base.
• 4 paredes

V
D

M

S. Correa

VERTICE DE LA REGION AXILAR
Truncado en la base del cuello.
Límites :

• Cara superior de 1º costilla
• Clavícula
• Borde sup. de la escápula.
Por el vértice ingresan :
• Art. Subclavia
• Vena subclavia
• Plexo braquial.
• Vasos linfáticos

S.Correa

BASE DE LA REGION AXILAR

• Piel extendida desde:

• Borde inferior del
pectoral mayor ( pared
anterior de la axila).
• Borde del gran dorsal y
redondo mayor ( pared
posterior de la axila )

S. Correa

PAREDES DE LA AXILA
PARED VENTRAL (anterior):
• M. pectoral mayor ( n. pectoral lateral y
medial
• M. pectoral menor ( n. pectoral medial)
• M. subclavio( n. del subclavio )
PARED DORSAL(posterior):
• M. Subescapular ( N. subescapular sup.)
• M. dorsal ancho. ( N. subescapular medio o
toracodorsal)
• M. redondo mayor ( N. subescapular inf.)
PARED MEDIAL:
• 4 primeros espacios intercostales
• Músc. Serrato mayor o anterior (N. del
serrato anterior- toraxico largo . Charles
Bell)
PARED LATERAL :
• Cabeza del húmero.
• M. coracobraquial ( n. musculocutaneo
• Articulación escápulohumeral.
S. Correa

PARED ANTERIOR
• Pectoral mayor :
• Fascia superficial .
• Fascia profunda
• Fascia del hueco de la axila
• Pectoral menor y subclavio

•Fascia clavicoracoaxilar :
• Clavipectoral
• Fascia del pectoral menor
• Ligamento suspensorio
de la axila ( de Gerdy)
• Espacio interpectoral
• VAN pectoral
• Ganglios interpectorales de
Rotter ( N2 )
S. Correa

SURCO DELTOPECTORAL

• VENACEFÁLICA
• ART. DELTOIDEA
• FLEBOTOMIAS

S. Correa

CONTENIDO DE LA AXILA

• Vena axilar
• Arteria axilar

• Plexo braquial
• Cordones o
fascículos ( troncos
secundarios )

• 6 Grupos ganglionares
• Tejido graso

S. Correa

ARTERIA AXILAR

ORIGEN: Cuando la
arteria subclavia cruce el
vértice de la axila.
PORCIONES : Al cruzar
al pectoral menor origina
3 porciones

TERMINO: Cruce el
borde inferiordel M.
redondo mayor y luego
será la arteria braquial

S. Correa

TRONCO
ACROMIOTORÁCICO
A.CIRCUNFLEJA
HUMERAL POSTERIOR

A. TORACICA
SUPERIOR

A.SUBESCAPULAR
(ESCAPULAR INF)

A.CIRCUNFLEJA
HUMERAL ANTERIOR

A. TORÁCICA LATERAL
(MAMARIA EXTERNA)
S. Correa

VENA AXILAR
ORIGEN.-Borde inferior del musc.
redondo mayor: unión de las
venas braquiales y la v. basílica
• VENAS TRIBUTARIAS
• V.Circunflejas

• V. subscapular
• toracodorsal
• Circunfleja escapular
• V. Toráxico lateral
• V. pectorales
• V. cefálica

S. Correa

ORIGEN DEL PLEXO BRAQUIAL :
ojal de los escalenos , triángulo interescalénico anterior.
Raíces, troncos primarios

C5
C6

TPS

TPM

C7
C8

TPI D1

S. Correa

Raíces, troncos
primarios, cordones
o fascículos, nervios

(C5,6,)

(C5,6,)

TPS
(C5,6,7)

A
P
TPM

A

(C6,7,8)

C.LP
P

(C5,6,7)

C.P

(C5,6,)

TPI

A

C.M

(C5,6,7,8,T1)

(C5,6,)

(C5,6,7,8,T1)

(C5,6,7)
(C8,T1)

C8,T1)
C8,T1,T2)
(C8,T1)
S. Correa

NO SON RAMAS DEL PLEXO BRAQUIAL

• C5: nervio escapular dorsal
• Músculos : romboides mayor . Menor y elevador de la escapula
• N. frénico ( C3C4C5) - diafragma

• N. toráxico largo o del serrato mayor, Charles Bell C5,C6,C7

S. Correa

RAMAS DEL PLEXO BRAQUIALRAMAS DEL TRONCO PRIMARIO SUPERIOR
• N. supraescapalular ( C5,C6) para inervar a los músculos
supraespinoso e infraespinoso
• N. subclavio ( C5, C6) : m. subclavio

CORDON LATERAL
• N. pectoral lateral (C5,C6,C7): M. pectoral mayor

• N. musculocutáneo ( C5,C6,C7) M: coracobraquial, bíceps, braquial
Su lesión : arreflexia bicipital
• Raíz lateral para la formación del N. mediano

S. Correa

RAMASDEL PLEXO BRAQUIAL
CORDON MEDIAL

CORDON POSTERIOR

• N. axilar ( circunflejo) ( C5,C6)

• N. pectoral medial ( C8,D1): M.
pectoral menor

• N. Radial ( C5,C6,C7,C8,T1):
principal extensor y supinador

• N. Ulnar o cubital ( C8,T1)

• N. Subescapular superior
para el m. subescapular C5, C6

• Raíz medial para formar el n.
mediano.

• N subescapular inferior para
los músculos : subescapular y...