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TALLER 3
BIOQUIMICA APLICADA IV G


Determinación de riesgo cardiovascular (Revisar guía de factores de riesgo)

CASO CLÍNICO 1.
Mujer de 36 años cuyo motivo de consulta su deseo de perder peso. Su padre murió a los 55 años por un infarto del miocardio; tenía diabetes mellitus tipo 2. Su madre tiene 70 años y es aparentemente sana. Tiene cuatro hermanos y un hijo sano. Dos de sushermanos mayores han tenido al menos un infarto del miocardio antes de los 60 años. Tiene exceso de peso desde los 10 años, pesa en la actualidad 73 kg y su talla es de 1.68 cm. Ha intentado perder peso con diversos tratamientos sin éxito.
Fuma una cajetilla de cigarros al día. Tiene poca actividad física, camina 15 minutos diarios y realiza labores del hogar. Asociado a estrés emocional, consumealimentos en forma rápida y abundante, sin relación a su apetitito. Estos episodios se presentan 3 veces a la semana en promedio
Desde hace seis meses refiere fatiga, somnolencia que se exacerba después de los alimentos, parestesias nocturnas en miembros inferiores. Refiere episodios de ansiedad y diaforesis que se presentan cuatro horas después del desayuno que ceden con el consumo de alimentos.Al despertar tiene ardor faríngeo y dolor retro esternal. Tiene regurgitaciones frecuentes. Le refieren que ronca intensamente. Tiene irregularidades menstruales desde la adolescencia. Los ciclos se presentan cada 28 a 60 días. Ha recibido diversos tratamientos para regularizar sus menstruaciones; durante su consumo las menstruaciones son regulares. Requirió inducción de la ovulación para laconcepción. Al final del embarazo tuvo pre-eclampsia. El peso de su hijo fue de 3.9 kg.
Para poder iniciar un régimen alimenticio específico para la paciente el médico solicita exámenes de laboratorio que incluyen un Hemograma, pruebas bioquímicas (Glicemia, perfil lipidico) y pruebas endocrinas. Y remisión dependiente de los mismos a nutricionista, medicina interna o endocrinólogo.
A su área debioquímica clínica llega un suero separado por la auxiliar en turno, que visualmente se observa sin hemolisis, pero con característica quilosas. (La muestra fue recolectada después de un ayuno de 12 horas).
Usted debe procesar la muestra para los exámenes ya descritos y el lote de reactivo del colesterol total y de la glucosa es nuevo por lo cual deberá calibrar las dos técnicas.

a. Grafiquela curva de calibración para la técnica de glucosa ( con los datos obtenidos a 505nm)








(Convierta los tatos de la tabla a mmol/L). La linealidad la da la curva de calibración.
Como es sabido por usted el kit de reactivo trae el patrón 2 valorado de acuerdo a la curva anteriormente establecida.
De acuerdo al procedimiento por usted ya conocido se procede a realizar elprocedimiento, según lo indica el inserto de la técnica:







Blanco
Patrón 2
Control N
Control P
Muestra
Blanco
10 µL




Patrón 2

10 µL



Control N


10 µL


Control P



10 µL

Muestra




10 µL
Reactivo
1000 µL
1000 µL
1000 µL
1000 µL
1000 µL

Incubar 10 minutos a 37°C (convierta los datos de la tabla a ml y dl)
Los controles entran dentro de losvalores esperados, por lo tanto se valida la calibración y el procedimiento, donde se obtiene una absorbancia de muestra de: 0.980 si requiere diluciones realice una 1/2
Realice los cálculos necesarios para conocer la concentración de glucosa del paciente.
Valores de referencia:
Adultos hombre o mujer (Suero o plasma):
60 – 110 mg/dL ≅ 3,33 – 6.10 mmol/L
LCR:
60 – 80 % del valor en sangreEstos valores son orientativos. Es recomendable que cada laboratorio establezca sus propios valores de referencia.

b. Grafique la curva de calibración para la técnica de colesterol total ( con los datos obtenidos a 500nm)









(Convierta los tatos de la tabla a mmol/L). La linealidad la da la curva de calibración.
Como es sabido por usted el kit de reactivo trae el patrón 3...