Locura histerica

Tema: Locura y psicosis Histérica
Multiplicidad de presentaciones en la histeria y cómo va variando según el discurso dominante, es como un camaleón. Esto importante tenerlo en cuenta para hacer un diagnóstico diferencial.
La locura histérica es una vieja categoría psiquiátrica, la presentación psiquiátrica de la histeria y surge antes de la oposición neurosis /psicosis. El término “locura”hace referencia a un nivel descriptivo sin tener en cuenta la causa. Perturbaciones en el orden de la razón.
Características:
1. Eclosión repentina. A diferencia de las psicosis
2. Inhibiciones
3. Alucinaciones visuales
4. Delirios
En cuanto a su presentación: Algunos autores las llaman oniroides por ser una presentación donde no se sabía si el sujeto estaba soñando o en vigilia.
En cuantoa su curso: Psicosis en eclipse. Comienza y rápidamente desaparece.
Se caracteriza por la brevedad del delirio y raramente terminaba en demencia. Este cuadro alucinatorio delirante se alternaba con conversiones, no se superponían.
En la primera mitad del s. XIX: Pinel, Esquirol, etc., observaban episodios delirantes en el curso de una histeria.
Recuerdan un poco las teorías que había enrelación a la histeria, la histeria tenia que tenía que ver fundamentalmente con el útero. Si bien esa teoría ya desde la primera mitad del siglo XIX había sido abandonada seguían afirmando una ubicación cerebral de la histeria y la consideraban una enfermedad mental.
Es Morel, en 1860 quien acuña el término “locura histérica”. Lo hace en un texto que se llama “tratado de los enfermedades mentales”.El propone en este texto una nueva clasificación nosológica que la divide en 6 grupos. A nosotros nos interesa uno de estos grupos, en el que ubica la LH epiléptica e hipocondríaca.
Él aísla este término de LH pero no lo sostiene, simplemente les da este nombre, pero no lo agrupa en un estudio firme y sostenido. En realidad él considera esta LH como una neurosis transformada, o sea una neurosisque se transforma en una enajenación mental, destacada por la presentación de delirios y alucinaciones que sustituía las manifestaciones corporales neuróticas y para él esta podía conducir a la alienación. Identifica con esto, la existencia de un delirio de naturaleza distinto del delirio de los alienados, y propone entonces para este delirio distinto, el término delirio emotivo. Morel dirátextualmente: “Los elementos que constituyen su trama se componen de hechos de impresionabilidad y de emotividad con predominio de ciertas ideas fijas”. Dice también que en esta trama del delirio aparecen actos anormales, dice él: “ridículos y excéntricos” pero estos actos nunca son peligrosos ni para el sujeto ni para otros.
En lo que se refiere a Kraepelin él también habla de LH. Él tenía en cuentalos rasgos delirantes en la LH pero marcaba otros rasgos y surge entonces en relación a estas presentaciones lo que él llama “locura moral” ¿Por qué la llama locura moral? Porque él hablaba de una importante alteración de la voluntad del carácter ético y moral se trataba de un trastorno voluntad ético- moral porque las pacientes parecían gozar del sufrimiento. El médico desea curarlas, es un pocoel mandito de los médicos y sin embargo ellas gozaban sufrimiento. Para él esto era una falta moral.
Briquet por su parte considera a la histeria como una enfermedad del encéfalo y que tiene que ver con una alteración del funcionamiento nervioso con distintas manifestaciones clínicas que van desde las parálisis localizadas hasta los delirios y alucinaciones. En 1859 reconoce que el delirio esbastante frecuente en los histéricos. Y dice: “se trata siempre de una simple reminiscencia del pensamiento que ha ocupado a los enfermos fuera del ataque”. Los delirios son siempre reminiscencias de pensamientos que han ocupado al enfermo fuera del ataque.
Pasamos a Charcot él introduce en Francia la histeria en el criterio de la enfermedad natural en relación a la neurología. Él rescatará a...