Logistica Sanitaria

Trabajo “logística sanitaria en emergencias”

cAso 1.
DISCOTECA INCENDIADA EN BRASIL
1. Resumen
Un incendio en una discoteca de Brasil dejó 233 muertos el domingo, cuando cientos de personas en pánico se abalanzaron hacia una salida de emergencia aparentemente bloqueada por los guardias del local, dijeron autoridades.
La mayoría murió asfixiada por una densa humareda tóxica después deque una bengala disparada como parte de los efectos especiales de una banda incendió el techo de la discoteca Kiss en la ciudad de Santa María, a 300 kilómetros al oeste de Porto Alegre, en el sureste de Brasil.
2. Relación de material que debemos llevar para su atención.
* Con respecto al material de soporte ventilatorio será imprescindible sistemas de administración de oxígeno de altoflujo tales como; mascarillas con reservorio, mascarillas de efecto Venturi, sistemas de intubación orotraqueal (tubos endotraqueales, laringoscopios, etc..) además de fuentes de oxígeno de gran capacidad.
Este material será el más específico y necesario ya que la mayoría de los pacientes presentarán intoxicaciones por inhalación de gases tóxicos.
* Con respecto al material de soportecirculatorio podremos incluir elementos tales como sistemas de acceso venoso central y periférico para adultos (principalmente) ya que la administración de sueroterapia (principalmente suero salino fisiológico y ringer lactato debido a pacientes con traumatismos térmicos) será fundamental, además de la administración de fármacos que veremos más adelante
El material de inmovilización y trasladocomprenderíamos que es el menos “importante” en esta situación de múltiples víctimas ya que el agente lesivo es de tipo químico e inhalatorio y las lesiones predominantes estarán asociadas a fallos respiratorios, cardíacos (por isquemia) y lesiones por quemaduras, aunque si podremos encontrar casos en los que las lesiones hayan sido provocadas por la posible “avalancha” que dicha situación haya originado. Entrelos elementos mas significativos podríamos encontrar elementos tales como; camillas plegables (por su bajo coste, facilidad de trasladar a la zona afectada en grandes cantidades) tablero espinal (en las situaciones que se den posibles lesiones medulares) collarín cervical (imprescindible para inmovilizaciones del eje cabeza-cuello-tronco) y férulas para la inmovilización de extremidades queconsidero que las extremidades serán las principales afectadas a nivel funcional sin riesgo vital aparente (por caídas a la hora de salir del recinto, atropellos, etc)
* Material farmacológico; en un primer frente encontraremos fármacos tales como fentanilo (Potente analgésico) y etomidato (Sedante muy potente que podría usarse para la intubación en casos de politraumatizados o con heridos dediversa índole)
En un segundo frente encontramos que la medicación idónea sería, por ejemplo, el vecuronio ya que es un potente relajante muscular que se puede usar en casos de estos pacientes que presentarán, claramente, situaciones de inestabilidad hemodinámica
Por último en el tercer frente será imprescindible fármacos como Adrenalina, atropina y amiodarona en elevadas cantidades por la alta tasade situaciones de alteraciones cardiacas así como de paradas cardiorrespiratorias que se darán.
* Con respecto a la indumentaria, será necesario el uniforme específico, en el ámbito sanitario, con sus características de alta visibilidad, transpirable, etc.. Veo innecesario el uso de máscaras y otros dispositivos ya que las víctimas afectadas que se encuentren dentro del recinto será,evacuadas por personal especializado del departamento de Bomberos.
* Con respecto al material de señalización, será el necesaria para delimitar la zona del accidente así como para la sectorización de la zona (banderas de señalización, cintas de balizamiento, etc..)

CASO 2.

MOTÍN EN LA CÁRCEL “URIBANA”
1. Resumen
Al menos 60 personas murieron y cerca de un centenar resultaron heridas en...