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Corrupción y Salud
El Informe Global sobre Corrupción de Transparencia Internacional del 2006, discutido en una mesa de trabajo con Así Vamos en Salud y Transparencia por Colombia. Identificó los elementos que hacen proclives a los sistemas de salud a la corrupción tales como: el desequilibrio de la información entre profesionales y agentes del sector y los ciudadanos, la complejidad de lossistemas de salud1, un débil desarrollo institucional y el escaso desarrollo de los sistemas de vigilancia y control. Adicionalmente, el informe clasifica los tipos de corrupción en el sector salud como hurto y malversación de recursos, sobornos, corrupción en los sistemas de pago, corrupción en la cadena de suministros farmacéuticos y corrupción en la provisión de servicios. 
Al analizar condetenimiento se encuentran claros ejemplos en el Sistema de Salud colombiano de los elementos que hacen proclives a la corrupción. El desequilibrio o asimetría de la información en el sector salud colombiano se evidencia en el pobre conocimiento que tienen los usuarios del sistema sobre sus derechos y deberes tal es el caso del desconocimiento acerca del contenido del Plan Obligatorio de Salud.Adicionalmente, el dominio de la información de los profesionales de la salud puede llevar a prestaciones innecesarias o de mala calidad sin que el usuario de cuenta de eso, como es el caso de tutelas negadas por no pertinencia médica. Y por último en cuanto a asimetrías de información, la industria de tecnologías de la salud, posee más información que los tomadores de decisiones llevando de esta manera adecisiones inadecuadas o insostenibles si no se utiliza la evidencia científica, esto se ha evidenciado en el alto número de tutelas falladas a favor por medicamentos que no se encuentran aprobados en otros sistemas de salud con controles de tecnologías mucho más estrictos como Estados Unidos e Inglaterra.
El gran número de actores involucrados en un sistema de salud, la complejidad de lasinteracciones entre estos actores, aunando a la falta de claridad en las funciones y responsabilidades llevan a un alto influjo de intereses dentro del sistema que en últimas genera el ambiente propicio para la corrupción. En Colombia, el sistema de salud es fragmentado teniendo en cuenta que las funciones de aseguramiento, financiamiento, prestación de servicios, regulación y rectoría están a cargo dediferentes instituciones en un complejo sistema de relaciones con normas y responsabilidades que no son claras y con importantes deficiencias en los sistemas de información que estos deben generar. Por ejemplo, la falta de claridad entre los límites del POS y su lenta actualización junto con procesos de recobros por tutelas y CTC inarticulados, poco transparentes y con constantes cambios en lanormatividad generó el contexto propicio para el reciente desfalco al FOSYGA.


Adicionalmente, ninguna de estas situaciones sería posible si existieran Instituciones fuertes que permitieran el adecuado desarrollo de las actividades de inspección, vigilancia y control de la gestión del sistema. En particular, el hecho de que las recientes situaciones de corrupción se hayan presentado muestra eldébil y lento actual de la Superintendencia Nacional de Salud, La Procuraduría y La Contraloría General de la Nación.
Como posibles soluciones, el programa Así Vamos en Salud a lo largo de su quehacer ha enfatizado en la importancia de fortalecer las instituciones para restablecer la función rectora del Gobierno sobre el sistema de salud colombiano2. De la misma manera, se ha resaltado la necesidadde fortalecer la labor de control por el gobierno del comportamiento de las entidades integradas verticalmente en funciones de aseguramiento, prestación de servicios de salud y de servicios farmacéuticos2. También, el programa ha llamado la atención porque el uso de los recursos de la salud sea eficiente y se reduzcan los trámites y los costos transaccionales y administrativos.3
Transparencia...