logoaudiometria











LOGOAUDIOMETRÍA




Logoaudiometría

La logoaudiometría, también llamada audiometría verbal, es una prueba en la que se utilizan palabras para determinar la funcionalidad del sistema auditivo.
Este examen determina el umbral de audición, pero adicionalmente examina el entendimiento de las palabras, o sea la función comunicativa. En él se le presentan al paciente através de auriculares, palabras de dos sílabas a intensidades crecientes. Se le pide al paciente que indique cuando escuche sonidos (aunque no los entienda) para determinar el umbral de detección de la palabra (SRT) , el cual debe correlacionar estrechamente con el PTA de la audiometría. Se continua elevando el volumen hasta que el examinado sea capaz de repetir correctamente el 50% de las palabrasque se le presentan , al cual llamamos el umbral de discriminación de la palabra (SAT), útil porque nos da una información muy precisa del entendimiento de las mismas.
Consideraciones antes de evaluar:
Realizar el dictado de palabras a una voz normal, conversacional, con prosodia lo más regular posible y a una velocidad moderada.
No acercarse mucho al micrófono del audiómetro. Esto puedegenerar distorsión de la señal de entrada del mismo.
No eleves la voz si el paciente no escucha. Calibra el equipo o sencillamente, dependiendo de la pérdida auditiva del paciente, prueba con mayor intensidad.
Debes realizar un chequeo y calibración de la salida del micrófono diariamente. Si el audiómetro es de uso compartido, este chequeo deberás realizarlo entre paciente y paciente.
El chequeoconsiste en verificar que el nivel de salida del micrófono, en dB HL, esté acorde con el nivel de intensidad de la voz del examinador y con la intensidad programada en el audiómetro.
Material Fonetico
Diferenciación fonética de las palabras para que no se confundan entre si.
Proporcionalidad entre los distintos sonidos del idioma.
Igual audibilidad, para que sean igualmente captadas por eloído.
Familiaridad o que tenga significado para el paciente.
Se utilizan palabras:
Monosílabos
Bisílabos
Términos conocidos
Frases
Ordenes simples
Prueba de umbrales logoaudiométricos
Esta prueba busca fundamentalmente 4 umbrales:
Umbral de la voz (UV), que se correlaciona con el SDT, Umbral de la palabra (UP),Umbral de captación (UC) que se correlaciona con el SRT y umbral de máximadiscriminación o máxima inteligibilidad (UMD).
Procedimiento
Se colocan los fonos al paciente y se abre la salida a través del micrófono.
Se entregan instrucciones claras y precisas, adaptando nuestro lenguaje al nivel socio-cultural del paciente: “Usted va a escuchar unas palabras. Preste atención y avíseme cuando crea estar escuchando algo, aunque no entienda “.
Se comienza la prueba en el oídode mejor audición. Si es necesario, se deberá aplicar enmascaramiento contralateral. Se parte desde 0 dB e incrementando en pasos de 5 en 5 dB hasta que el paciente nos indique que oye la voz pero no entiende lo que se dice. Este es el umbral de la voz y se consignará en el gráfico.
Luego se dan las siguientes instrucciones:
“Ahora usted va a escuchar unas palabras. Preste atención y repítalasdespués de mi “.
Se sigue aumentando de 5 en 5 dB y se indica al paciente que repita las palabras en cuanto crea entenderlas. La intensidad a la cual repite correctamente la primera es el umbral de la palabra. Continuamos el procedimiento dictando de 10 en 10 dB las listas de discriminación y consignando los porcentajes obtenidos para cada intensidad. Se puede consignar la intensidad que logre el50% de las palabras. Este es el umbral de captación o de inteligibilidad. La prueba finalizará cuando se obtenga el 100% (umbral de discriminación o de máxima inteligibilidad), se llegue al máximo de discriminación para nuestro paciente, cuando se llegue al nivel de molestia auditiva o a la máxima salida del audiómetro. Se registran los resultados en el gráfico. Luego se realizan los mismos...